Question

如何观察及处理胃大部切除术后并发症？

Answer 1

答：胃大部切除术后除了可能发生一般并发症外，还可出现下述并发症，必须注意观察：
⑴
出血。经常测量脉搏、血压，观察胃管引流物的性状和血量。术后出血一般多可通过药物止血，输血等措施得到控制。
⑵
梗阻。注意观察呕吐物性质，呕吐发生时间及频度。经持续胃肠减压及支持疗法，可逐渐缓解。如非手术疗法无效，应及时进行手术。
⑶
十二指肠残端或胃肠吻合口破裂。常出现于术后4-6日内，表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激症。不论何种破裂，一旦发生均须立即再行手术。
⑷
倾倒综合症。表现为进食10-20分钟后上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。平卧数分钟后症状缓解，有些病人在进食后2-4小时出现症状，表现为乏力、出汗、嗜睡或眩晕。其处理以调节饮食为主。嘱病人进干食，进餐后平卧10-20分钟，症状多数在6-12个月内自行减轻或消失。