Question

帮帮妈妈！腰椎滑脱伴随腰椎间盘突出，到底要不要手术？

我妈妈今年58周岁，由于长年累月的农活，近2年常常腰腿疼，2010年6月开始腿疼的厉害，严重时甚至不能走路，于是到医院做了核磁共振和X光得出腰椎滑脱症（I度）伴随椎间盘突出（拍摄的MR片、X光片、核磁共振文字报告请见本文最后部分），医生建议手术治疗，采用减压、融合、固定，椎间盘去除换人工的方案。预计4-5万。 我现在很矛盾，家人和亲戚有人要手术，有人不要手术，好像都有道理。 不要手术理由有3个。一，问过医生，也查过资料，得知手术后能完全接近正常人的可能性有80%，另外20%属于“比以前有改善”、“和以前一样”、“不如以前”等三种情况，手术有一定风险；二，同时妈妈还有乙肝小三阳、血小板低（血液检测只有63）等问题，本身体质不好，担心她的耐受力；三，妈妈目前在家一个月，做了一些坐下来的轻体力活，腿不疼了，腰疼，但不严重，到晚上疼的稍重，但还属于忍受范围内，所以妈妈自己觉得可以不做手术。四，我查了部分资料说是腰椎滑脱在I度的时候不建议手术，建议保守治疗。 手术的理由有3个。 一，妈妈不算年级太大，至少还有一二十年的生活，如果不手术的话影响生活质量也影响劳动；二，如果加重的话，有可能下身瘫痪大小便失禁。三，如果放任有可能滑脱越来越厉害，由现在的I度滑到II、III度，到时手术效果就没有现在I度时的好了。 我的问题是： 目前这样的情况要不要手术？(因为如果只是稍微改善的话，手术意义不大。因为现在疼痛也不属于严重。所以手术能接受的唯一效果就是疼痛完全消失、接近正常人) 现在是手术的最佳时间吗？ 如果就是这样腿不疼，腰轻度疼痛的情况可以一直保持下去的话是否可以不手术？ 如果要手术的话，手术方案该如何？手术费用不是问题，最好的手术方案是怎么样的？ 如果不手术的话，有何保守治疗方法？平时该注意些什么？ birder @ 126.com 核磁共振MR诊断报告 检查时间2010-06-17 性别：女 年龄：58 检查部分：腰椎平扫 检查所见： 扫描序列：AX(T2WI) SAG(T1WI,T2WI,TWI-FS) L5椎体轻度向前移位，两侧椎弓根骨质断裂。 L5椎体下缘局限性凹陷。 部分椎体前缘骨质变尖。 L3/4,L4/5椎间盘轻度膨出，相应硬膜囊前缘受压； L5/S1椎间盘向后方突出，相应硬膜囊前缘受压。 余椎间盘形态大致正常。脊髓圆锥形态、信号无异常。 映像： 1、 腰椎退行变； 2、 L5椎弓迸裂伴椎体向前滑脱（I度）； 3、 L3/4、L4/5椎间盘轻度膨出； 4、 L5/S1椎间盘向后方突出。 核磁共振片原始大尺寸图片链接地址：
X光片原始大尺寸图片链接地址：

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Answer 1

你母亲的症状不算严重，58岁的劳动妇女都会有退行性病变，这种病很普谝，不建议做手术。关键在于腰部保暖，最怕受风.受寒.湿凉。坚持睡硬板床，不蹲.不坐低于膝盖的板凳，少做过力的劳作，少坐沙发，必要时可带护腰，只要坚持，病状会缓解，甚至不犯。有条件的话还可请老中医开药调调，祛湿寒壮筋骨。希望对你有帮助！

Answer 2

腰椎间盘突出和膨出是常见病，绝大部分不需要药物或手术治疗，找个正骨大夫，他们手法可以让突出和膨出部位复原，不再压迫神经， 相应的症状自然就消失了，就是治的时候会有点皮肉痛，休息一下就好，治疗时间通常不超过十分钟

Answer 3

就是个腰突还用手术？点穴治疗，当时见效。不用吃药，不用手术就能好。

Answer 4

当然要 不做的话会有生命危险

Answer 5

建议手术治疗。