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如何治疗颈椎管狭窄症？

Answer 1

如何治疗颈椎管狭窄症？

颈椎管狭窄症常见的治疗方式有保守治疗、物理治疗、手术治疗。对于单纯表现为上肢轻度麻木、疼痛或颈脊髓、神经根损害症状较轻者，采用保守治疗4~6周，严重者采用长期间歇性治疗。一般采用物理治疗，也可用药物治疗比如维生素B12。颈脊髓损害症状明显，一旦确诊应及时手术治疗。

一、药物治疗

维生素B12和叶酸：属于营养精神药物，其和多种维生素都是体内代谢的重要辅酶，能够促进体内各种各样的物质有效代谢。该代谢能够让神经得到恢复，使疼痛减缓。

二、手术治疗

1、前路手术：前路减压手术分为两类，一类为摘除椎间盘突出物，把突向椎管的髓核及纤维环彻底刮除；另一类是摘除硬性突出物减压，突向椎管或根管的椎间盘连同骨赘一起切除，或将椎体开骨槽，并同时植骨。

2、后路手术：

（1）局限性椎板切除椎管探查减压术：一般切除椎板不超过3个，术中切断束缚脊髓的齿状韧带。脊髓受挤压较为明显时，可以不缝合硬脊膜，使它形成一个光滑而松懈的脊髓包膜。

（2）广泛性椎板切除减压术：适用于发育性的或继发性的颈椎管狭窄患者，本术式可直接解除椎管后壁的压迫，减压后颈脊髓后移可间接缓解颈脊髓前方的压迫。但由于术后疤痕广泛形成和收缩，导致术早期功能恢复满意，而远期可出现症状加重，还可因颈椎后部结构切除广泛而发生颈椎不稳，甚至前凸或后凸畸形。

三、物理治疗

1、理疗：颈部工具牵引，休息等物理方法来缓解轻度的颈椎管狭窄症疼痛。

2、外敷法：直接使药力在病变处发挥作用，达到通经活络，行气祛风，解毒消肿定痛的效果。