Question

小感冒怎么会变肺炎？

Answer 1

秋桦在过完农历新年的家属支持团体活动中，表现一反常态，过去总是笑容满面，现在看到的她，是睡眼惺忪、忧容满面，许多家属都问她是否发生什么事，这时她才说，过年都在医院，罹患中度阿兹海默氏症的公公因肺炎住了十天加护病房，昨天才转到普通病房。
她很自责，过年前气温骤降，她告诉先生，伊老师说过，天气太冷，为长者洗澡一定要注意温度及保暖，只要保持清洁，少洗一次没有关系，还找出伊老师所写的文章：『寒流发威 对失智症长者更需注意照护』给先生看；先生坚持还是要为公公洗澡，未注意到温差的变化，结果当晚公公就流鼻水感冒了，经过一个多星期还没好。
秋桦接着说，在除夕，先生认为华人的习俗是一定要洗澡才能过年，坚持还是要为公公洗澡，结果，大年初一开始精神不济、昏睡、食欲不振，先生还说，就给公公多喝水，他想睡，就让他多睡一点。
年初二，担任护理师的小姑回娘家，看到公公意识不清，连小姑及外孙都不认识，觉得不对劲，先生却说，应该是感冒，多睡一睡就好，小姑认为，有可能是肺炎，先生还骂小姑，指著刚量完公公体温的温度计，只有轻微的发烧及又没咳嗽，怎么会是肺炎。
还好小姑坚持要送公公到医院急诊，在急诊室验血及照X光，X光上发现肺部有实质化阴影，抽血检查白血球也有上升，医师立即判定是肺炎，让公公立即住院接受治疗，避免之后的许多并发症出现而不可收拾。
秋桦非常谢谢小姑的坚持，虽然这个年心都挂在医院加护病房的公公，加护病房允许家属每天两的次探视，他们都去医院，几乎整个年都无法过，但所幸公公已安然转入普通病房，算是有惊无险。
大家都向秋桦恭喜，也纷纷问起，只是个小感冒，怎么会变成肺炎，那么严重？
我指出，冬季是流行性感冒感染高峰期，气温骤降，长者洗澡时，如未能注意温度变化及保暖，容易感冒。长者得感冒后，更容易并发肺炎，而年轻人罹患肺炎常见咳嗽多痰、发高烧、肋膜发炎疼痛等情况，在长者上则呈现非典型症状。
我进一步引用老人医学上的文献，长者肺炎开始的症状常较不明显，通常会表现在意识或活动度改变，最常见症状包括：意识变差或嗜睡、食欲下降、小便失禁、全身无力、不明确的疼痛感、轻微的发烧及呼吸变快等，家中长者有以上症状时千万不可轻忽。
失智症长者的认知功能已缺损，若再加上言语功能也逐渐丧失，对这些不舒适无法用言语来表达，必须要靠照护者仔细观察长者的行为与精神是否与平常不同，无论是意识变差或嗜睡、食欲下降等症状，都不可轻忽，最好立即就医，由医师经由他们专业来诊断，找出原因。
一旦感染流感会让人的呼吸道纤毛功能下降，使得人体气管原本可以排除外来细菌的功能减弱，从口咽侵入的细菌不容易被排除，就会进入肺部引发肺炎。
最后，特别提醒，长者如果感染肺炎，症状不明显，家人容易忽略，未立即就医，等肺炎越来越严重，可能会出现呼吸衰竭、败血性休克昏迷等致命症状，我们千万别轻忽家中长者的身体变化，及精神及行为的症状。
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