出现这些症状小心是老年痴呆,怎样来预防与控制老年痴呆?

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夕志画5204
2022-07-17 · TA获得超过3479个赞
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一、什么是老年痴呆症


阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),也就是我们常说的老年痴呆症,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状。


此病可并发抑郁症、焦虑症、精神病等。其病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统,导致患者逐渐丧失自理能力,对家庭造成较大影响,严重影响社交、职业与生活能力。

二、中医病因


中医认为,老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。


年老肾精亏虚,先天之本不足,气血化生减少,气血运化无力,血行不畅而致血瘀,从而加剧人体脏腑及脑的老化;


另外,七情所伤,肝郁气滞,气机不畅则血涩不行,气滞血瘀,蒙蔽清窍痹阻;忧思过度,损伤心脾,心脾两虚,脑失所养,神机失用。


总的来说,其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏,为本虚标实,虚实夹杂之症。

三、病案举隅


有一次,我接待一个患者,姓蒋,年56岁,是一个老爷子。


这个人啊,好多年前就有高血压、脑萎缩、脑梗死的病史。但是经过治疗,生活上还算可以。


但是呢,最近这半年,家里人发现不对了。原因是,老爷子的记忆力开始减退,对老邻居、老朋友不认识了。想做什么事儿,转身就忘。而且,他还特别容易悲伤。有的时候,自己在那里坐着,就能哭出来。


但是问他为啥哭,他却说不知道。


此外,老爷子还有一个毛病,就是站起来,或者走步时间久了,受不了,总说脑袋迷糊。

怎么办啊?西医检查,说是老年脑退行性改变,老年痴呆。


权衡再三之下,家里人决定,请中医看看。就这样,几经辗转,经人介绍,找到了我。

症状:智力低减,神情呆滞,肢体酸胀麻木,或兼胸闷太息,唇甲色暗,心烦失眠,舌暗淡有瘀斑、瘀点,脉弦细。


治法:活血化瘀,通络开窍。


我当时就说,这个老先生的问题,需要长期调养。简单几副药,肯定无效。家里人必须有心理准备。


川芎、当归、赤芍、红花、桔梗、枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲、远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭。


水煎,每日2服,每日一剂。


一开始,老先生服用此药,没效果。家里人一度想要放弃。

但是,服用一段时间后,老人家首先感觉,眩晕的现象消失了,脑袋不迷糊了。

再用一段时间,一个不大不小的奇迹发生了:老人家要求家里人推他出去玩。去哪呢?他指路,家人负责执行。结果,老爷子凭记忆,来到了自己之前常去的一处公园。见到几个从前的老友,竟然知道打招呼。而且,从表现来看,他十分开心,一扫从前的忧郁之状。

这一下,家里人知道了,是中药方剂起了作用。

此后,遵原方几经加减,老人家的恢复效果越来越好。


其实,从这个老人的年龄,细弱的脉象,虚疲的身体,蹒跚的步伐等,可以看到,他处于一个人到晚年,肝肾精髓亏虚的状态。没办法,这是每个人的生命,进行到最后,都不可避免的状态。

这状态,导致什么后果啊?

第一,就是肝木失养。肝肾精血亏虚,肝就失去了足够的阴血滋养。于是,肝气不调,肝风内动。这样一来,老人就出现容易悲伤、头晕的现象。

第二,就是痰浊淤阻。肝肾不足,运化失常,体内就会产生不少痰浊。痰浊上扰清窍,于是就发为痴呆、健忘。

这些,可以说是对上文患者的病因病机的分析。


当然,我也认为,这种分析,对相当一部分老年痴呆患者来说,是比较贴切的。因为老年痴呆这个病,本来就是肝肾不足为本,痰浊、肝风、淤血为标。这是公认的事实。

既然如此的话,要想调治,治本之策就是补益肝肾精血。治标之策就是息肝风、化痰浊,从而标本兼治。

你明白这个道理,就知道上文中的配伍,是什么意义了——


其中:川芎、当归、赤芍、红花、桔梗滋补肝肾精血。

枳壳、茯苓、柴胡、郁金、石菖蒲:平肝祛风。

远志、党参、赤芍、地龙、桃仁、水蛭:化痰浊。


在这个基础上,稍微加一点远志、菖蒲、丹参来开窍、活血、安神。这就是基本意图。


我这么给你解读,你肯定是懂了吧?


我不敢说,它适合所有的老年痴呆患者,但是对相当一部分人,它具备一定的启示意义。所以,我拿出来,和你分享。感兴趣的朋友,必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用。


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