Question

试述阿托品的药理作用、临床应用及中毒解救措施。

Answer 1

【答案】：药理作用如下：①对平滑肌：阿托品对胆碱能N支配的内脏平滑肌均具有松弛作用，可解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的解痉作用不如肾上腺素迅速而强烈。对子宫一般无效。②对眼的作用：a.散瞳。b.升高眼内压。c.调视麻痹。③对腺体：抑制多种腺体的分泌，如使唾液腺、支气管腺、胃肠腺的分泌减少，引起口干和皮肤干燥，并可防止呼吸道阻塞。④对心血管系统：对正常的心血管系统无明显的影响，一般治疗量可使心率短暂地轻度变慢，较大剂量能解除迷走N对心脏的抑制，使心率加快，大剂量由于对血管平滑肌的直接松弛作用，能扩张外周和内脏血管，解除小血管痉挛，增加组织的血液灌注量，改善微循环。⑤解毒作用：a.解有机磷中毒。b.解拟胆碱药中毒。c.可用为耕牛由吐酒石等引起的心脏毒性反应及缓解应用喹啉脲引起的严重副作用。 ⑥中枢作用：对中枢有兴奋作用。应用：①解除平滑肌痉挛。②点眼作散瞳药，用于治疗虹膜炎，周期性眼炎及做眼底检用。③制止腺体分泌：用于麻醉前给药。④治疗中毒性休克。⑤解毒。
中毒解救： ①中毒时可用毛果芸香碱、毒扁豆碱等拟胆碱药对抗其周围、中枢作用外。②用小剂量的巴比妥类和水合氯醛对抗其中枢兴奋症状。③还应加强护理，注意导尿，维护心脏功能等措施。