妇女的乳房切除后能修复吗?

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2013-10-30 · 超过62用户采纳过TA的回答
知道答主
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乳房切除后,能不能再造一个乳房呢?对此,外科医生们近百年的探索。 1893年德国一位女歌剧演员因患乳房良性肿瘤作了乳房切除,他要求医生为她再造一个乳房,正巧这位女演员的大腿上有一个脂肪瘤,医生们便把它摘下来移植到她的胸壁患处。1917年,又有一位医生为三例皮下乳腺切除的病人再造了乳房。尽管手术做成功了,但移植体的脂肪却因液化而被吸收了许多。以后,医生们又用移植真皮、肌肉等进行再造,其中效果最好要算是用背阔肌瓣再造乳房。背阔肌是背部呈扇形的一块肌肉,作用是使肩关节内收、内旋和后伸,由于与背阔肌起协同作用的肌肉有12块,所以摘用它并不影响肩关节的功能。 如果是乳癌根治手术之后要求再造乳房,整形外科医生原手术切口部位造成一个间隙;如果是乳癌前期病变者,就要先将她的乳腺彻底切除,然后,设计裁取一块包括神经、血管和肌肉蒂的“背阔肌岛状真皮肌皮瓣”,塑乳房状,再移植到胸部皮下间隙处,即完成 了再造手术。对于先天性乳房缺如、乳房发育不全也可进行乳房再造。 此手术的优点在于: (1)能一次手术完成乳房的再造。. (2)由于该瓣是肌肉皮肤的复合瓣,能提供足够的组织量,所以很适合乳房的再造,且能保证血液供应,较为安全。 (3)背阔肌上缘及前缘是游离部分,容易解剖,而且不会影响肩臂运动的功能,手术后也无明显的肩臂功能障碍。 (4)供皮部位一般都可直接缝合,其疤痕蔽在胸背部,不会影响美观。如果要做乳头和乳晕,一般要在手术后一两个月才能进行。整形外科医生会用她耳后皮肤,耳软骨,或大腿内侧皮肤及小阴唇粘膜为她再造一个。乳房再造后,如果健侧乳房显得过大,还可以健侧乳房 进行缩小整形术。乳房再造手术不会引起乳癌的复杂,效果也较好。值得注意的是: 乳腺癌要得到根除;乳腺癌根治术后,最好要等个3~5年,确实没有复发或转移再行乳房再造;乳房切除术后的疤痕尽可能要小;疤痕的方向不影响手术的进行;最好未经过放射治疗;如果是做乳腺单纯切除术,应尽量保留乳头和乳晕;再者就是手术者在技术上要能胜任等 等。最近这几年,北京、上海等医院都做了这种背阔肌瓣的乳房再造术,尽管例数不多,效果却使病人感到满意,虽然目前还不能满足所有切除乳房妇女的要求,但它所展现的光辉前景给人们带来了希望。
百度网友3461a63e04a
2019-04-07 · TA获得超过3827个赞
知道大有可为答主
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子宫肌瘤已经做了手术。现在的问题是乳房痛,45岁的年龄,可以去当地医院乳腺科或妇科做检查,是不是有乳腺小叶增生。
回复专家:宜宾市第二人民医院-妇科-周光远主任医师
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