Question

坐骨神经痛常见的症状有哪些？

1、刀割样疼痛：坐骨神经痛发作的时候，发作部位有一种刀子割绒一样的疼痛感，咳嗽或者发力时会加剧痛感，夜间的痛感要强于白天，休息时甚至需要特殊的休息姿势疼痛才能得到一丝缓解。

2、腰部僵硬不适：坐骨神经痛发作的时候，腰部会有一种僵硬感，腰部的僵硬感会让人觉得下肢酸麻无力，行走时双腿不协调，有一种踩在棉花上的软绵无力感。同时还会影响到上肢，感觉双手无力，提物容易失落。

3、跛行

一般症状
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。

（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

Answer 1

坐骨神经痛指的是沿着坐骨神经分布的区域，以足部外侧、小腿后外侧、大腿外侧、臀部表现出的一种放射性疼痛症状。坐骨神经痛发作后，患者会感觉腰的一侧非常疼痛，在临床的常见表现有刀割样疼痛、腰部僵硬不适、跛行。

　　坐骨神经痛是指沿着坐骨神经径路和分布区域出现的一种放射性疼痛症状，主要表现在足部外侧、小腿后外侧、大腿外侧、毁圆敏臀部这些部位。坐骨神经痛常见于中老年男子，发病时起病迅速。坐骨神经痛常见于中老年男子，一般只发于一侧腰，发作时会感觉非常疼痛，临床常见的表现有刀割样疼痛、腰部僵硬不适、跛行。

　　

　　1、刀割样疼痛

　　坐骨神经痛发作的时候，发作部位有一种刀子割绒一样的疼痛感，咳嗽或者发力时会加剧痛感纤枝，夜间的痛感要强于白天，休息时甚至需要特殊的休息姿势疼痛才能得到一丝缓解。

　　2、腰部僵硬不适

　　坐骨神经痛发作的时候，腰部会有一种僵硬感，腰部的僵硬感会让人觉得下肢酸麻无力，行走时双腿不协调，有一种踩在棉花上的软绵无力感。同时还会影响到上肢，感觉双手无力，提物容易失落。

　　3、跛行

　　这是坐骨神经痛发展到严重地步时的一种外在表现，往往是患者在坐骨神经痛早期没有重视使得没有及时治疗或者没有治疗，使得病情发展到患者无法正常行走，只能像跛子一样行走才能缓解那种刀割般的痛感。而且检查的时候，甚至有肌肉萎缩的症状。

　　如果有类似坐骨神经痛的症状，应当及时去正规医疗机构检查、就诊，坐骨神经痛治疗越早越好。如果患有坐骨神经痛，在日常的生活中，应当在硬板床上休息，坚持做床上体操，注意劳逸结合。运动后要注意患病处的保护，防止受凉腔孝、受风，禁止捡拾或举起超过10的重物。生活作息要规律化，饮食要适量，合理搭配杂粮，多食富含纤维素和维生素的食物，禁止暴饮暴食。

Answer 2

（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰余孝部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根竖迅稿时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经昌困干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

Answer 3

起病随病因不同而异。最常见的是腰态雀椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动拦中等诱因下，急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，_窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。患者为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关节屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻简闭山神经根的受压。
牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig 征阳性（患者仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130°并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue 征）阳性（患者仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70°而引起腿部疼痛）。
坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。
患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退；臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱；跟腱反射减弱或消失。