Question

汗管瘤的原因

Answer 1

汗管瘤是由于表皮内小汗腺管堵塞，汗液不能正常代谢，刺激汗腺管表皮增生增厚，引起脂肪代谢功能发生障碍，汗腺导管外壁细胞的过度增生，在皮肤表面形成凸起的丘疹。组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶，是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。

1、发病原因

中医认为皮肤上的赘生物大多都归于肌肤腠理毛孔不密，风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥，筋气不荣，郁积皮肤生成丘疹而发病所致。而西医则认为汗腺酶出现了异常，而这些酶是控制细胞分裂生长的，因此一些细胞获得错误的遗传信息，生长发育过程中出现偏差，无法实现其原有的功能结构，堆积在一起形成这种瘤状结构。

汗管瘤形成原因相当复杂，和大部分的肿瘤形成一样，并不知真实原因，遗传性占约20％。

形成原因包括家族遗传（以常染色体显性遗传方式遗传）、自然老化、内分泌、妊娠、月经、使用激素类药物、情绪、个人体质等。

汗管瘤通常是偶发性的，某些案例具有家族性显性遗传倾向。少数汗管瘤患者，同时会有其它疾病，例如Brooke-Spiegler syndrome。唐氏症患者发生汗管瘤的机率也比较高。根据美国的统计，大约有1%的人口会产生汗管瘤。 通常女性比男性更容易出现汗管瘤，而且在青春期就可能发生，随着年龄增加，汗管瘤的数量也可能逐渐增多。

2、发病机制

组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的大汗腺分泌段相连。