门静脉简介
目录
- 1 拼音
- 2 概述
- 3 属支包括
- 3.1 脾静脉
- 3.2 肠系膜上静脉
- 3.3 胃右静脉（幽门静脉）
- 3.4 胃左静脉
- 3.5 胆囊静脉
- 3.6 附脐静脉
- 4 属支的注入
1 拼音
mén jìng mài
2 概述
门静脉为一粗大静脉干，接受腹腔内除肛管下分以外全部消化管，以及脾、胰、胆囊等器官的静脉血，并将其输送至肝内（彩图30）。根据国内资料门静脉内腔直径平均为1.25cm （0.7～1.9cm）长度约为6～8cm （3.1～9.2cm）。
门静脉由肠系膜上静脉与脾静脉汇合构成，肠系膜下静脉则注入脾静脉 （52.02%）或注入肠系膜上静脉（34.69%）;有少数门静脉系由脾静脉和肠系膜上、下静脉共同合成 （肠系膜下静脉注入另二静脉汇合的夹角处（13.29%）。门静脉起始处位于第2腰椎右侧，胰颈的后方（小儿略高，可达第12胸椎），行向上右经十二指肠上部、胃十二指肠动脉与胆总管的后方，下腔静脉的前方，继续上行进入作为网膜孔前缘的，小网膜右缘（肝十二指肠韧带），最后达到肝门右端附近分为左，右二支入肝（入肝门后再分左、右支者占65.84%），分叉处略膨大名门静脉窦。当其在小网膜内时，左前方为肝固有动脉、右前方为胆总管、附近还有植物性神经肝丛的分支、若干淋巴管、淋巴结。在肝门处，这些结构共同由结缔组织构成的Glisson鞘所包裹，一同入肝。
3 属支包括
门静脉的属支包括：
3.1 脾静脉
由来自脾门的6～7支静脉，在脾门附近合成，较脾动脉为粗，与脾动脉伴行，但不及后者弯曲，经左肾及左肾门前方或稍上，在同名动脉下方行向右下，与肠系膜上静脉以直角合成门静脉，门脾角则多在91～130°之间，脾静脉在起始处附近接受胃短静脉（多至4～5支，引流胃底及胃大弯左部附近的静脉血）和胃网膜左静脉（接受大弯侧胃前、后面及大网膜左分的属支）;在其经过胰腺后面上部附近时，接受若干来自胰腺的静脉小支;在距其终端约2.6cm（0.9～4.4）处常接受肠系膜下静脉，该静脉起始于发自直肠静脉丛的直肠上静脉，跨越小骨盆缘伴行于同名动脉的左侧，沿腹后壁腹膜后方上行经十二指肠空肠曲的上或后方，且常经过十二指肠或十二指肠旁隐窝前壁的腹膜襞，在胰腺后方汇入脾静脉。肠系膜下静脉引流直肠、肛管上部、乙状结肠、降结肠和横结肠左侧三分之一的血液，其属支与肠系膜下动脉的分支伴行并同名。
3.2 肠系膜上静脉
接受十二指肠大部、全部回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠右侧2/3以及胰腺、胃的一部分血液。此静脉在右髂窝起始于回盲部及阑尾的静脉小支。在肠系膜内上行于同名动脉的右侧，其属支与肠系膜上动脉的分支同名，伴行;此外，胃网膜右静脉和胰十二指肠下静脉一般也汇入此静脉。肠系膜上静脉，从回结肠静脉汇入处至回结肠干汇入处之间的一段静脉干，通常接受属支较少，长约5～7cm，直径约为1～1.5cm; 以肠系膜上静脉下腔静脉吻合术进行门静脉分流治疗门脉高压症时，常利用此段静脉，故又称此段静脉为“外科干”。
3.3 胃右静脉（幽门静脉）
是在小网膜内起于胃小弯近幽门处并与胃右动脉伴行的小静脉，幽门前静脉（位于幽门前方，手术中可借以判定幽门位置）注入此静脉。
3.4 胃左静脉
（胃冠状静脉）在小网膜内沿胃小弯行向左上，接受来自胃前、后面的属支，至贲门附近还接受若干食管支，由此转向后，沿网膜囊后壁腹膜后方行向右下，通常在十二指肠上部上缘附近注入门静脉主干或脾静脉。
3.5 胆囊静脉
胆囊的静脉变异较大，胆囊上面，与肝直接接触面的静脉常直接入肝;其余部分的小静脉常在胆囊颈处合成1～2支胆囊静脉，直接入肝或接受肝管和胆总管上部的小静脉之后入肝; 在较少情况下，单根或成对的胆囊静脉可注入门静脉右支。
3.6 附脐静脉
起自脐围静脉网，发育良好时，在肝围韧带内（或表面）行向后上，终于门静脉左支。
4 属支的注入
门静脉属支的注入形式变异甚多，但其主干变异并不多见。有时门静脉可位于胰头和十二指肠上部的前方;门静脉可能注入下腔静脉（此时肝动脉明显扩张）; 肝静 脉可能注入门静脉; 有时可见门静脉在肝门处发生先天 性狭窄而致门脉高压。
门静脉及其属支统称为门静脉系，门静脉系的血管构 成有其特点。门静脉系的属支起自上述器官的毛细血管 丛，逐步汇合成一主干——门静脉，门静脉入肝后又反复 分支，终于肝内的毛细血管样的窦状隙，这样，门静脉系血 液的回心过程既开始于毛细血管，又终于毛细血管——
两次经过交换性血管。在新生儿，门静脉系的某些属支 如胃网膜静脉，胃冠状静脉乃至脾静脉中可见少数瓣膜， 至成人则已趋消失，在成人门静脉系及其属支中有时还 可能发现瓣膜，但皆是遗迹性的，无功能。
一般认为，门静脉血流有分流现象，即来自肠系膜上静 脉的血液流入门静脉右支; 来自脾肠系膜下静脉的血液 流入门静脉左支，这种情况与有关部位肿瘤转移至肝脏 的部位有着密切的关系。
