阴道炎怎么治
1.细菌性阴道炎
治疗原则为选用抗厌氧菌药物,主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意:口服和局部使用甲硝唑时,都可能发生双硫仑样反应。
(1)口服药物:中药可选妇炎丸等药物,它具有活血化瘀,清热解毒的功能,有效促进子宫内血液流动,有效治疗妇科病。
(2)局部药物治疗。
(3)性伴侣不需常规治疗。
2.念珠菌性阴道炎
(1)消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。
(2)局部用药:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。
(3)全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,可替代酮康唑使用。
(4)性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。
(5)妊娠合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物
3.滴虫性阴道炎
(1)阴道局部用药:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。
(2)全身用药:初次治疗可选甲硝唑,一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内,替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似,包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。
(3)性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。
4.老年性阴道炎
治疗原则为补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。
5.幼女性阴道炎
治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。
一般治疗
积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病,消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。
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药物疗法
阴道炎的最主要治疗方法就是对症全身或局部应用抗生素,一般效果非常好,具体根据阴道炎类型,用药有差异:
(1)滴虫性阴道炎:滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内。因此应该强调全身用药。性伴侣应同时进行治疗。
(2)霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎):可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,在医生指导下放置制霉菌素栓剂。亦可采用抗念珠菌药物口服。妊娠、哺乳妇女念珠菌性阴道炎用药前应考虑到对胎儿或婴儿的影响。
(3)细菌性阴道炎:首选抗菌药物口服。也可局部用药,置入阴道。
TIPS:具体抗菌药物类型及名称,应遵循医师,切勿自行盲目使用抗生素。
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改变阴道酸碱度
阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,因此治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌、细菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长。
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生活调理
1、阴道炎患者饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。
2、注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
3、一定要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥、不与他人共用浴巾、浴盆,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
4、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
5、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。