Question

高分求解，帮我的女同事问一个"牙齿矫正"的问题

她不会上网，让我帮她问一下“牙齿矫正”的问题

她26岁了，从小就有非常严重的龅牙，龅牙的严重程度导致面部骨骼有了轻微的变形！！

请问她这样的年龄，还能进行“牙齿矫正”吗？是不是需要动手术？

有没有安全隐患？？

Answer 1

矫正是可以的，但是年龄确实有些大了，这需要付出大量的精力，金钱和时间。保守估计需要两年以上时间，费用在10000元以上。而且在矫正的过程中还会带来各种不便之处。

由于年龄偏大，矫正的难度和对医生的技术要求相当高，所以必须要到大医院找专家进行矫正，切记不可去普通医院和小诊所。

其实还不如选择烤瓷牙修复，这样既省时也可能会省钱，烤瓷牙有很多种类，看怎么选择了。

烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止最为理想的修复体。
十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的精确度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。

一、烤瓷牙有什么优点（指制作精密的烤瓷牙）
1.良好的边缘封闭
有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。
2.美观
颜色可调制成真牙颜色一样，永久不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致（钛、黄金、白金）。
3.良好的生物相容性
特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。
4.极高的强度
金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。
5.保护牙体硬组织和牙髓
因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
二、烤瓷牙冠的组成：金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。
三、影响烤瓷牙品质的因素有哪些？
1.工艺
临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。
一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，最终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。
2.临床设计及操作
并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个完美的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。
四、烤瓷牙的适应症
牙体折断、缺损、牙列缺损（牙齿缺失）、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。

适合做烤瓷牙修复5种类型
一是牙齿缺失的，一般要求缺失数目较少，并且邻牙健康，没有炎症或虽有炎症，但经过治疗得到控制，经医生检查可考虑做烤瓷牙修复；
二是牙齿颜色或形态不佳，如四环素牙、锥形小牙等；
三是牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者，可考虑做烤瓷牙修复；（你同事就属于这种情况）
四是因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经过完善的根管治疗，可进行烤瓷牙修复；
五是龋齿或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可通过烤瓷牙恢复美观及增加强度。

做了烤瓷牙后，应如何保护？

烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食，以免咬伤颊舌粘膜；还有烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。所以烤瓷牙比较合适，价钱也不贵你可以了解一下看是否满意。

配戴烤瓷应注意什么？

初戴烤瓷时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；
初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；
保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯；
烤瓷牙配戴不合适或压迫粘膜引起疼痛者，应及时复诊修理。

Answer 2

1、牙为什么会不齐？
原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。
环境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不齐。

2、牙不齐有什么危害吗？
第一：影响面容美观
第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。
第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。
第四：有时候还会影响发音。
第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。
所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。

3、牙不整齐有什么办法治疗吗？
牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母给的，不能改变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口腔正畸学。它已经有100多年的历史了。

4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
和青少年儿童一样， 成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追求美丽的权利。

5、小孩换牙时期要不要矫正？
小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
（1） 严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突?quot;兜齿
（2） 不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。
（3） 个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。

6、什么时候矫正最好？
一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。
但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。

7、矫正的方法有哪些？
活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。
固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。

8、矫正牙齿需要多长时间？
一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。

9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？
矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。

10、为什么矫正牙齿需要拔牙？
大约50%左右的矫正患者需要拔牙。
拔牙的目的在于：
（1） 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。
（2） 利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
（3） 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。

11、矫正牙齿会不会疼痛？
一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内, 会感觉有些疼痛, 咀嚼无力 ,这几天可以吃比较软的食物。 一般疼痛会逐渐减轻, 直至消失。

12、矫正需要做哪些检查？
矫正前一般需做如下检查：
(1) 咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。
(2) 照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。
(3) X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
(4) 制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。 然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。 治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。
(5) 具体治疗过程.
(6) 治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。

13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？
不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢的发生错位了，前牙之间也出现了缝隙，并且越来越大，严重影响了面部美观，很多患者为此感到苦恼。其实这种情况是可以通过矫正的办法来解决的。凡是经过系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制，患者自己掌握了维护口腔卫生的方法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。
一般患有牙周病的的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康的作用。

14、矫正完成后为什么需要戴保持器？
矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。
保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。

15、有没有看起来更美观一些的矫治器？
有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧，所以从外面是看不见的

成年人也可以戴矫治器矫正牙齿吗？

矫治器只适用于儿童的说法已经不再正确。越来越多的成年人也在寻求牙齿矫正治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因碰伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容[及整齐的牙齿]能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。
在任何年龄都可以移动健康的牙齿。成年人的许多牙齿矫正问题可以象儿童那样容易解决。对于六十岁成年人和十二岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对牙齿的移动效果是一样的。当然，因为成年人面部骨骼不再生长，一些严重的牙齿咬合不正问题并不能单用矫治器来矫正，有时需要运用颌面外科手术和配合矫齿才能解决。

与儿童相比，成年人接受牙齿矫正治疗的效果会不会相对较低？

与儿童相比，成年人接受全面的牙齿矫正治疗时会有更多的限制。牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起，因为成年人的面部和骨骼已基本定型，要通过牙齿矫正治疗根治。只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法，才能矫正成年人颌骨发育的偏差。在矫正儿童颌部结构组织中使用的功能矫正器，一般来说在成年人身上使用并不成功。

做牙齿矫正的时候：
1、要去正规医院，做正规治疗，千万不要相信什么牙科诊所，虽然贵点，但是效果好，能有保障。
2、你在做牙齿矫正的时候，如果医生说你的牙齿缝隙太小，要把牙齿磨小一点，在做矫正，你千万千万别磨，因为牙齿外面有一层保护膜，你磨小牙齿的同时，会把保护膜磨掉，以后无论怎样保护，都会很容易得龋齿，尤其是做矫正，是前排牙齿，不象后槽牙，补了看不出来，前面的牙齿一旦得了龋齿，补都很难补

Answer 3

你的朋友的年龄已经过了矫正的最佳年龄，但是也不是说不可以矫正，现在听你所说的情况估计得需要拔牙，这一般没有什么危险性，之后医生会给你设计一个完整的方案，然后带矫治器，带矫治器后会出现牙齿疼痛等症状，适应一段时间后会消失，矫正的时间要很长，最起码也得2-3年，在矫正期间要严格按照医生的计划按时复诊，要十分注意口腔卫生，每餐过后都要仔细刷牙（这是最最重要的,因为会很容易的残留食物残渣,引起很多的疾病），在摘掉矫治器后要带一年左右的保持器，防止反弹，大概的相关知识也就这么多，只要根据医生的要求都做到了就不会有问题，至于价格一个地方一个价钱，医院的大小、医生的知名度都会有不一样的价格，当然越正规的地方越放心了，呵呵，最后祝她矫治成功吧！

Answer 4

不需要手术.我邻居也矫正过.但是龅牙到这程度.是需要拔牙才能矫正的.医生会拔掉你几跟牙齿.然后在进行矫正.(但是这也没什么.好多朋友矫正牙齿之前都拔了几跟牙).我以前也矫正过牙齿.但是我不是龅牙.只是有点不整齐.所以矫正的时候也不需要拔牙.我2年全部搞定.
如果要是成年了.肯能不比未成年矫正来的好./来的快/但是也可以矫.可是需要的时间会很长.肯能3年到4年.我那邻居的阿姨都需要3年半的时间才矫正完.现在看上去整齐多了.比以前漂亮好多啊.
奉劝你那朋友.叫他快点去矫正吧~~~牙齿不整齐.不只是难看.而且对身体也不好.还没到老.牙齿会掉的很快的.最好到医院(不能随便到外面的门诊.去大医院大医院消毒./怎么都比外面的好).咨询下医生.
危险肯定有.什么东西都会有一定的危险/但是这矫正的危险性应该不大.
如果你那朋友决定去矫正了.祝你那位朋友.矫正成功.!!~`

Answer 5

还不至于做烤瓷吧。

其时带牙套很普遍，鉴于她的年龄，可能会带的时间长一些。最佳年龄一般在12—14之间。如果她不怕每月疼两三天，不怕麻烦，不怕很多美味无法享受，不怕让别人看到一排小钢牙，带牙套很管用。

手术是不用做的，但可能要拔牙，看情况而定（具体牙的排列情况及医生的治疗方案）。也可能是把牙拔松了再重排。总之一定要做好吃苦和打持久战的准备。因为年龄较大了，要带2年、3年也是常有的。之后还有1年多的保质器要带。