Question

飞蚊症怎么治疗？

大多数的飞蚊症都是属于良性的，也叫做生理性飞蚊症，如果病人眼睛症状不加重没产生变化，飞蚊位置也固定的话，大多为良性。相反的，飞蚊现象若突然发生，而且只是一只眼睛得，蚊子飞舞的方向又不;固定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损，这都是必须注意的恶兆。我家老人就得了飞蚊症，想咨询一下，平时要注意些什么？

Answer 1

飞蚊症是临床上非常常见的症状，老年人因玻璃体发生退化、变性，原来透明的 玻璃体组织变混，从而引起飞蚊症；高度近视者因眼球拉长，玻璃体营养不良， 玻璃体胶原纤维的坍塌和玻璃体的液化，从而引起飞蚊症

Answer 2

可以先去医院检查一下，排除眼底病和视网膜脱落的可能性，如果只是单纯的玻璃体浑浊，不用管它的，因为现在医学上没有很好的治疗方法，自己在家多注意休息就行了。我就是在东南检查的，排除了眼底病治后，心态放平衡了，感觉飞蚊症也不是那么严重了。

Answer 3

飞蚊症有生理性和病理性两种类型，不同类型病因治疗方法也是不同的。生理性的飞蚊症多由玻璃体年龄性改变形成，逐步发生玻璃体液化、变性、后脱离、至病情严重时也可以属于病理性病变。一般情况下没有影响到正常视力，就不需要特殊治疗。

病理性的飞蚊症病因主要包括眼内炎、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞以及全身疾病导致的眼部病变等。症状明显的医生会先药物治疗，如果是后期严重的话可以考虑手术把玻璃体摘除。

Answer 4

生理性飞蚊症
一点两点的黑影，在眼前飞来飞去，有时候看得到，有时候看不到。当人很累很疲倦的时候，会觉得蚊子移动的特别明显，而年纪大的人有飞蚊现象时，会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。
这类飞蚊症是良性的，称生理性飞蚊症。专家认为，大约有80%的飞蚊症由玻璃体纤维之水化形成，属生理性飞蚊症。
生理性飞蚊症不会有失明的风险(非视网膜问题)，通常若无重大问题，医师会建议不要理它，一直到晚年都不会有问题。
病理性飞蚊症
病理性飞蚊症有3个特点：①.有异常闪光。②.短时间内飞蚊数不断增加。③.视线有被遮挡的感觉。
病理性飞蚊症一般由严重疾病引起，是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。
突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西扭曲变形、直线变歪、脸变扭曲等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，都是必须注意的恶兆,表明玻璃体可能正在急性退化，或视网膜已有破洞的危险，要赶快看眼科检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。
病理性飞蚊症是疾病的一种表现，多由中高度近视、眼球内部出血、炎症等引起，一般来说，这些原因通过简单检查就能发现，需要针对病因进行治疗才能痊愈。而生理性飞蚊症则找不到病因，不用进行特殊治疗。
临床发现，飞蚊症对白领人士有些“偏爱”。病理性飞蚊症主要是晶状体与玻璃体病变引起。晶状体混浊称为白内障。晶状体混浊初发时有点片状混浊。眼前出现点片状黑影。因晶状体质密度高，混浊点随着眼球转动同向转动。也就是与眼球运动的方向一致。玻璃体内的混浊引起的黑影飘动则与眼球转动的方向相反。病理性飞蚊症可以提示以下几种疾病：
一是、视网膜裂孔和视网膜脱离：由于玻璃体后脱离以及其他原因，视网膜上可以出现裂孔,并使液化的玻璃体渗入裂孔，从而导致视网膜脱离。因此，视网膜脱离的初期症状就是眼前“浮游物”数量的急剧增多，对于这种病理性的飞蚊症，若放任下去将会导致失明。一般情况下，视网膜裂孔的治疗可以采用激光将裂孔的周围凝固(激光凝固法)以防止视网膜脱离，这种疗法可以在门诊治疗;如果已发生视网膜脱离，则必须住院并进行手术治疗。
二是、玻璃体出血：糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，这时，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或眼前好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血量和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。在这种情况下，如果出血少可以自愈，一般采用止血药和促进血液吸收的药物来治疗。但根据病情的不同，也可使用激光和手术治疗。
三是、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，“浮游物”增多，视力下降。一般可采用抗炎的内服药或滴眼药来进行治疗。
很多飞蚊症长时间存在，终年不变，不影响视力，经过检查也没有眼部器质性病变，临床上没有多大重要性，不必顾虑。有些老年人眼前突然出现一二个黑影而不伴其他症状，往往由于玻璃体后界膜脱离，一般也没有多大危害。但如突然出现大量黑点，应想到视网膜血管破裂出血或视网膜裂孔形成，可能是视网膜剥离的先兆，应进一步详细检查眼底。脉络膜炎时许多类性细胞或渗出物可以进入玻璃体内，也是病理性飞蚊症的常见原因，但往往因为同时存在视力障碍而不易觉察。近视眼患者所感到的飞蚊症，常与玻璃体液化变性有关。
古代中医疗法
(1) 正虚失养者重在培本补益
《银海精徽》认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。《审视瑶函》认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。
也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斟夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。
(2)湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤
《秘传眼科龙木论》认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
(3) 验方
(3.1) 神效睛明丸搭配
神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。
病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之;若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之;若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之;若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减治之。
(3.2) 四物汤加味
生地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。
此方治疗玻璃体出血效果较好。
(3.3) 山枸联用
山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
(3.4) 六味地黄汤
肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克(或地骨皮9克)，麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉(或女贞子9克)各9克。
此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
(3.5) 归脾汤
党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。
此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
(3.6) 黄芪八君子汤
黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱， 谷精草3钱。
此方适用于视网膜脱落的治疗。
现代中医疗法
(1)药物治疗
检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。
(2) 物理治疗
超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
(3) 手术治疗
对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。
玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
(4) 针疗
彭印高先生发现的全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。
取穴：“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。
针法：眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。
用本法一般都会立即产生效果，患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。
(5) 食疗
金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用，适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
材料：金蝉花1两，淮山2两，杞子1两，羊肝1块，蜜枣5粒。
煲法：清水十二碗煲两小时
(6) 酒疗
大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情，可作为一种辅助治疗手段。
(7) 茶疗
(7.1)甘菊花茶
甘菊花9克，枸杞子15克，山萸肉10克，车前子12克。放热水瓶中，冲入沸水半瓶，盖闷约20分钟，代茶频频饮用。每日剂。主治肝肾阴亏，肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。
(7.2) 枸杞菊花茶
也可常泡些枸杞菊花茶饮之，方用1钱菊花，1钱枸杞子，1钱夏枯花。
(8) 按摩
此法首先必须排除视网膜破洞及剥离，按摩前需经眼科医师详加检查。
方法：仰卧于床，闭双眼，用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次，再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角，内外各旋转50次，最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球，内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。
按摩完稍停片刻，到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次，晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西，忌看字特别小的书籍和刊物，少看彩电。
飞蚊症的治疗方法
眼前有黑点闪烁，蚊子飘过等症状故名飞蚊。飞蚊症是玻璃体内的不透明物体投影在视网膜上产生的。
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。
生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。
病理性飞蚊症产生的原因很复杂，它是由于高度近视、物理创伤所造成的眼球内部出血，或者炎症等造成的。病理性飞蚊症可以提示以下几种：
1、视网膜裂孔和视网膜脱离;由于玻璃体后脱离以及其它原因，视网膜上可以出现裂孔，并使液化的玻璃体渗入裂孔，初期症状就是眼前"浮游物"数量的急剧增多，若放任下去将会导致失明。
2、玻璃体出血：糖尿病、高血压和外伤等可以引起眼底出血，血液一旦进入玻璃体就会突然感到飞蚊症的症状或好像拉开了一张红色幕布的感觉。因出血和部位不同，可以引起不同程度的视力下降。如果出血少可以自愈。
3、葡萄膜炎：葡萄膜中一旦有细菌或病毒进入，眼内就会因变态反应发生炎症，这时，白细胞和渗出物将会从血管进入到玻璃体内，从而产生飞蚊症的症状。炎症加重时，"浮游物"增多，视力下降。
以上三种飞蚊症的治疗都可采用哈药集团眼病诊疗中心的系列中药“明目羊肝丸，明目蒺藜丸，哈药熊胆丸”内服进行治疗。
饮食保健
飞蚊症营养食谱
红枣猪心汤
[ 用料 ] 猪心 1 个，党参 50 克，红枣 5 个。
[ 制作 ] ① 将猪心剖开，切云肥脂，洗除血水。② 把全部用料放入清水锅内，武火煮沸后，改用文火煲 2 小时，加盐调味供用。
[ 功效 ] 补益气血，养心安神。
黑芝麻糊
[ 用料 ] 黑芝麻粉 1 汤匙，豆浆或牛乳 1 杯，蜂蜜 1 匙。
[ 制作 ] 把黑芝麻粉冲入 l 杯豆浆或牛乳中，加蜂蜜调服。
[ 功效 ] 益气明目。