Question

4岁小孩蛀牙该怎么处理

Answer 1

儿童乳牙和年轻恒牙发生的龋齿在常见的三种类型中，以Ⅰ类龋齿的治疗较为容易。其治疗原则是：
除净发生在乳大小磨牙咬牙合面点隙、窝沟、裂缝处的龋坏组织即可，参考图1。因为孩子年龄小，大多害怕磨钻牙，所以，医生的操作技术要恰到好处。儿童口腔专家为了减少磨钻牙，在为孩子的治疗中，不一定要求底平、壁直，而是要抓住避开牙髓角，防止穿露孩子小乳牙的牙髓这个主要矛盾。初发阶段1～3毫米左右的小小……

如何治疗幼儿龋齿

牙齿龋洞治疗称为龋洞充填术，俗称补牙。龋洞治疗的目的是终止龋坏的发展，恢复牙齿的外形，如牙尖和邻接点的重建；达到恢复牙齿的功能；同时保护了牙髓组织。

龋洞治疗的原则是：彻底去除龋坏病变组织，尽可能多地保存牙体硬组织。也就是说，在防止龋病发展的基础上，去净龋坏组织，保留更多的牙齿组织。

龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。

(1)龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。

(2)药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。

(3)龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。

(4)龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性

近日，记者从南京市儿童医院了解到：在患龋齿的患儿中有将近三分之二的患儿就诊时间明显偏迟，错过了最佳治疗时机。

该院口腔科耿文元主任医师告诉记者，主要是因为龋齿早期自觉症状不明显，龋齿刚发生时，患儿并没有任何感觉，更不会引起疼痛，这时候不易被发现，更不容易引起父母的重视，许多家长也想不到要带患儿去医院治疗。

龋齿如不及时治疗，可引起牙髓病变，但一般不会出现那种成人典型的自发痛、夜间痛，而表现明显的牙龈肿胀。当炎症继续发展到牙根时，才会引起持续性疼痛，牙齿不能咬合，形成牙龈瘘管。

但目前许多家长都是在孩子出现明显的疼痛甚至发生牙髓炎出现面部肿胀才带孩子看病，耽误了孩子的治疗

Answer 2

你好，小孩4岁有蛀牙需找口腔医生进行充填治疗，吧龋坏的物质去干净，然后进行充填治疗。现在临床上有很多方法对儿童进行治疗，特别是4岁的小孩初次接触口腔会比较害怕，可使用笑气治疗，笑气能使儿童镇静、思绪平稳，进而接受治疗。4岁儿童超过6颗、甚至10颗蛀牙，常用使用全麻下做牙齿治疗，是在全身麻醉的情况下对儿童所有牙齿的龋坏或根尖周疾病进行一次性治疗，进而减少复诊的次数。