Question

直接胆红素6.8算不算高

Answer 1

直接胆红素的正常值是0-6.8umol/L，因此当直接胆红素的数值达到7.5umol/L时，只是轻度的升高，并不一定具有临床意义。有些时候虽然直接胆红素只是轻度升高，但是间接胆红素升高非常明显，这时主要见于溶血性黄疸，临床上也可以出现明显的皮肤粘膜黄染，小便颜色加深。直接胆红素升高主要见于梗阻性黄疸和肝细胞性黄疸，这主要是由于胆汁排泄障碍所造成的，不过这些病变的早期，直接胆红素升高并不明显，容易造成误诊和漏诊。

Answer 2

直接胆红素正常值的范围是0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就称为直接胆红素偏高。胆红素的代谢主要是在肝脏内完成，胆红素升高说明肝脏代谢胆红素的功能发生障碍，临床上常见的直接胆红素升高为主的疾病有阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝脏恶性肿瘤、胰头部恶性肿瘤、胆管恶性肿瘤、胆结石等。当然如果需要明确诊断，还需要完善其他的相关检查，比如肿瘤标志物、血生化、凝血酶系统、腹部影像学检查等。

胆红素，即黄疸，一般黄疸提示存在多种疾病，包括肝脏、胆囊疾病会引起黄疸，所以多数人关心胆红素到底多少正常。通常在检测时主要检测总胆红素和直接胆红素，总胆红素减掉直接胆红素就是间接胆红素。具体如下： 1、总胆红素一般采用的标准是17.1μmol/L，如果换成以前的单位是1mg/dl；如果超过这个数值就有异常； 2、直接胆红素在总胆红素中占有的比例在30%左右或者30%以下是正常的，如果直接胆红素占总胆红素的比例在30%以上就认为是异常的；该值目前是6.8μmol/L左右，如果直接胆红素超过6.8μmol/L以上就认为是异常的，但这时要结合总胆红素以及其在总胆红素里所占有的比例。除了胆红素之外，一定要关注其它肝功能指标，比如转氨酶。结合肝功能的其它指标对判断直接胆红素到底有没有临床意义会更关键。