如何有效控制餐后血糖升高?
2021-12-02
一般来说,人的餐后血糖比空腹血糖要高一些,但不能高出太多。正常人餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升,如果糖尿病患者的餐后2小时血糖经常高于11.1毫摩尔/升,将会出现许多并发症,如眼底视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、四肢麻木等。因此,糖尿病患者不仅要控制好空腹血糖,而且要使餐后血糖保持在良好的水平上,这样才能减少并发症的发生。
大多数的糖尿病患者都知道要少食多餐、限制饮食的总量,并要根据食物可转化的热量安排饮食。然而,在生活中能够按照食物的“血糖指数”搭配进餐的人并不多。所谓“血糖指数”是指某种食物能使血糖升高的效应。食物血糖生成指数的计算公式是:血糖生成指数等于食物2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积除以等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下的总面积再乘以100。血糖生成指数大于70的食物属于高血糖指数食物;血糖生成指数在55~70之间的食物属于中血糖指数食物;血糖生成指数小于55的食物属于低血糖指数食物。
高血糖指数的食物消化得快、吸收得快、旁态纳其中的葡萄糖释放得快,这对糖尿病患者控制餐后血糖十分不利。因此,在保运没证所摄入的总热量不变的前提下,糖尿病患者可选择食用低血糖指数的食物。例如,荞麦、燕麦、黑麦的血糖生成指数都在55以下,属于低血糖指数的食物,糖尿病患者可适当地增加这些食物的食用比例。糯米、南瓜、马铃薯泥的血糖生成指数都在75以上,属于高血糖指数的食物,糖尿病患者应尽量少食用这些食物。
临床实践证实,糖尿病患者在餐后进行适量的运动对降低餐后血糖大有帮助。对糖尿病患者来说,较为适宜的运动时间是餐后的60~90分钟之间,因为此时进行运动不容易使患者出现低血糖反应,同时还不会影响其消化系统的功能。每次运动的时间应持续30分钟以上,最好选择有节奏的全身性运动(如做操、打拳、跳交谊舞等),以使全身各处都得到锻炼,并要长期坚持。
采取饮食和运动疗法仍不能有效地控制餐后高血糖的患者,可有针对性地选择以下药物进行治疗,以避免餐后血糖的波动:
1.非磺脲类胰岛素促泌剂:该类药物主要包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)等。非磺脲类胰岛素促泌剂对恢复糖尿病患者早期相(第一时相)胰岛素的分泌功能具有起效迅速(10分钟)、达到血药浓度的高峰快(30分钟)、作用持续的时间短(2~4小时)等特点,其药效达到高峰的时间与患者餐后血糖出现高峰的时间基本一致。因此,该类药物能有效地降低糖尿病患者的餐后高血糖,且不容易使其发生低血糖。
2.α-糖苷酶抑制剂:该类药物主要包括阿卡波糖(拜唐苹)、伏格列波糖(倍欣)等。α-糖苷酶抑制剂可通过延缓患者肠道对碳水化合物的吸收来降低其餐后高血糖,而且不易使患者在下一次就餐前发生低血糖,从而可达到平稳降糖的目的。
3.超短效胰岛素类似物:该类药物包括门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐)等。超短效胰岛素类似物通过对糖尿病患者体内胰岛素结构上的修改,可降低胰岛素分子的聚合性。糖尿病患者经皮下注射该类药物后能够迅速见效,而且药效达到高峰的时间与其餐后血糖出现高峰的时间基本一致。因此,糖尿病患者在餐前即刻(不必提前半个小时)注射该类药物便可很好地控制餐后血糖,而且不容易发生低血糖,从而可有效地避免餐后血糖发生明显的波动。
需要强调的是,糖尿病患者闭喊在进行治疗的过程中,既要重视对血糖的严格控制,又要尽可能地降低餐后血糖的波动,只有这样,才能延缓糖尿病并发症的发生和发展,保证和提高自己的生活质量。
糖尿病患者大多数都是一些平常生活没有规律的人,吃饭不按时不定量就是很多年轻人普遍存在的一个坏习惯,由着自己的性子来,饿了就多吃一点,这无形之中增加了患上糖尿病的几率。
每个人每天吃饭必须定时定量,两餐之间的间隔5-6个小时最佳,晚判码餐在7点之前吃最好,水果要放在两餐之间,研究表明两餐之间吃新鲜的水果能够降低糖尿病的患病率。大家每天吃的主食在5-8两之间,一定要注意粗细搭配,粗粮和杂豆类食物占一半以上。
2、食物多加醋
平时吃饭的时候吃点醋能够减少食物对血糖的影响,比如大家要吃一些高热量的食物了,吃之前可以喝两勺食用醋,如果大家不适应的话,可以把醋当做佐料蘸橡陵着吃。其实醋作为一种调味梁冲戚品是非常不错的,醋拌黄瓜、醋拌海带丝都是不错的凉菜,非常健康。
3、先吃菜后吃饭
大家在就餐之前可以先吃绿叶蔬菜,然后再吃饭,同时搭配一大口其他菜肴,养成这样的饮食习惯血糖也可以被控制的非常好。
4、餐后半小时别坐下
不少年轻人平常吃完饭直接躺下来了,这可不是什么好习惯,人们经常说饭后百步走,意思就是吃完饭之后一定要活动一下,不要立即坐下,立即坐下是会影响到消化的,餐后活动还能控制好血糖。
2021-12-02
一般情况下,每日摄入热量在1500-1800千卡,胖人宜减少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300—400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。
膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。
防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白。
饮食注意事项:
1、 主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因耐州为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食者亩誉纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2、 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面首段,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
3、 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
4、 禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
5、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。