Question

激光治疗宫颈糜烂出血

Answer 1

(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。宫舒糜清凝胶以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错。多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药
2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经清洁后开始，连续上药一月，月经期停用。
(2)物理治疗：是眼前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经清洁后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右往返移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。
⑶激光治疗：是利用激光聚集到一点产生高热，使病变部位表层炭化，消除局部病灶。激光治疗宫颈糜烂出血具有操作简便、手术 时间短、痛苦小、疗效肯定、病人易于接受等优点，但在术后宫颈结痂、脱痂期间容易发生出血。
⑷手术治疗：假如上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗眼前已很少采纳。