Question

慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是

A.肝细胞坏死的程度、部位和类型
B.炎细胞浸润的程度
C.浸润的炎细胞种类
D.有无纤维组织增生
E.有无肝细胞再生

Answer 1

【答案】：D
以往将慢性肝炎分为慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎。目前学者们注意到HCV患者由慢性肝炎演变为肝硬化几率极高，与最初的肝病变程度无关，因而根据炎症、坏死、纤维化程度，将慢性肝炎分为轻度、中度、重度慢性肝炎三型。轻度慢性肝炎可见点状坏死，偶见轻度碎片状坏死，汇管区慢性炎细胞浸润，周围有少量纤维组织增生，肝小叶界板无破坏，小叶结构清楚；中度慢性肝炎肝细胞变性、坏死较明显，中度碎片状坏死，出现特征性桥接坏死。小叶内有纤维间隔形成，但小叶结构大部分保存；重度慢性肝炎可见重度碎片状坏死与大范围的桥接坏死，坏死区出现肝细胞不规则再生，纤维间隔分割肝小叶结构，晚期逐步转变为肝硬化。