Question

谷丙转氨酶、胆红素升高是怎么回事，需要怎么治疗吗？

半年前检查，谷草转氨酶，谷丙转氨酶，升高。乙肝两对半，有抗体。
今天检查，谷草转氨酶52、总胆红素25、直接胆红素5.1、间接胆红素19.9全面升高。
请问这种是什么问题，需不需要进一步治疗。应该注意什么。

Answer 1

临床意义
胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疟疾，新生儿黄疸等。
胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。
胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

血清胆红素（SB） 包括血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
血清总胆红素升高的值反映黄疸程度，但不能鉴别是哪一种类型黄疸。
直接胆红素增高应警惕以下疾病：
（1）病毒性肝炎、肝硬化及各种药物、酒精所致的肝细胞性黄疸。常伴有明显食欲减退、腹胀等消化道症状及肝肿大、肝区轻度压痛等体征，ALT明显增高。
（2）胆石症、胆管、肝门、壶腹部、胰腺癌肿所致的阻塞性黄疸。常伴有右上腹绞痛及胆囊肿大，或持续性腹痛、体重减轻，黄疸呈间歇性，多有弛张高热，ALT可正常或轻度增高。
（3）还有溶血性贫血、血型不合的输血反应、恶性疟疾、新生儿黄疸所致溶血性黄疸。
间接性胆红素增高有溶血性贫血、后天获得性非溶血性结合型高胆红素血症等疾病。