Question

无缘无故的胸闷，喘不上气，是什么病？

Answer 1

气喘可大略分为外因性气喘及内因性气喘两大类：外因性气喘多因吸入性过敏原所引起。而内因性气喘则原因不明，有人认为呼吸道的发炎是一个很重要的因素。内因性气喘的预后比外因性气喘的预后差。大部份的气喘属外因性气喘，而外因性气喘和过敏体质有关。是先有过敏体质，再加上过敏原的重复刺激，才产生过敏反应而诱发气喘。气喘患者的呼吸道在受到过敏原或其他的物理化学因子刺激后，产生过度激烈的反应，使呼吸道的平滑肌发生痉孪，粘膜水肿，粘液分泌过多，致呼吸道管径变小，而产生咳嗽，喘呜，呼吸困难的气喘症状。 有那些因素会诱发气喘？ 诱发气喘发作的因素很多，包括： 过敏原：如，花粉，霉菌孢子，动物毛屑，家尘....等，都是常 见的过敏 原。 感染：不论是病毒，细菌，或霉菌的呼吸道感染，都可引起呼吸道发炎而诱发过敏反应。 气温的变化。 药物：如，贝他交感神经阻断剂，阿斯匹灵，某些食用色素... 情绪因素。 运动：某些病人可因运动而诱发气喘，尤其是较激烈的运动，或是在在乾泠环境下所从事的运动。 其他：如，油漆，香水，香烟，空气污染，月经周期的变化，胃食道逆流....等，都有诱发气喘的报告。 气喘发作不理它可能产生什麼样的后果？ 严重的气喘发作，当然须立即就医处理，否则可能有生命的危险。但是，较轻的气喘发作也不可掉以轻心。虽然大部份的轻微气喘发作即使不经药物治疗，也能在几天内，甚至几小时内自行缓解。但是在这发作的当中，由於呼吸道的过敏反应，以及痰液的堆积，很容易引起细菌，病毒或霉菌的二度感染，造成慢性发炎。时日一久，可能使呼吸道产生一些不可逆的变化，而形成难缠的慢性阻塞性肺病，将使心肺功能日渐变差，致生命期望值较正常人为短！ 气喘病该如何治疗？ 气喘病的处理仍然是首重预防，对於已知的过敏原须避免接触，有上呼吸道感染情形时应尽早就医接受完整的治疗，以免诱发气喘发作。轻微哮喘发作时，可先以喷雾式气管扩张剂救急，若不能很快发挥效用，应立即就医，不可心存侥幸，一再试喷，以免延误病情，造成不幸。我们可依病情的严重程度，将气喘病人分成三类：1．轻度气喘病人：每年的发作次数等於或少於3次。2．中度气喘病人：几乎每个月都会发作。3．重度气喘病人：几乎每周皆有发作。无论那一种严重程度的病人，皆应该在咳嗽或喘呜发生时立即就医治疗。医生会根据病情处方适当的气管扩张剂，若有细菌感染的证据或顾虑时，需并用抗生素。对於严重的气喘发作，一般的气管扩张剂无法发挥效用时，医生会视病情需要处方适量短期的口服类固醇，以有效控制病情。同时在病情控制住后，可继续喷用类固醇的喷剂。这种喷剂由於剂量小，没有口服类固醇的副作用，却能有效的稳定病情。气喘病的治疗，最好能够在症状消失后继续服用一周长效性的气管扩张剂，以祈治疗完全。对於发作频率较高的中度及重度气喘病人，我们建议在平常或在气候不稳定的季节能服用预防性的药物，或使用类固醇喷剂以减低气喘发作的频率及发作时的严重程度

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