Question

怎么知道自己得糖尿病了？

Answer 1

“三多一少”是糖尿病典型症状，即出现喝得多、吃得多、尿得多和体重减轻等表现，但许多糖友并没有特别明显的症状，多是因为体检或者其他疾病就诊才发现自己患上了2型糖尿病的。当得知自己患上2型糖尿病的时候，仍然不解：明明自己没有”三多一少”的症状，也没有明显的不舒服，怎么会得糖尿病呢？
这个问题也是很多糖友经常问的。通常我们所说的多饮、多尿、多食和体重减轻这些症状是糖尿病的典型症状，所以就会很多人会以“三多一少”症状来判断自己是否得了糖尿病，其实，这是一个对糖尿病认识的典型误区[1]。

一般说来，血糖水平超过10 mmol/L以上，尿中才会出现糖，进而才会出现“三多一少”症状。这个血糖水平叫肾糖阈，就是超过这个阈值，通常肾脏就不能把血液里的血糖完全重吸收回来了。而正常人的血糖空腹通常在3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐后2小时≤7.8mmol/L，所以，有绝大多数的患者在早期是不会出现这些症状的，而是表现为其他不典型的症状，如头昏、疲劳、乏力、视物模糊、伤口不易愈合等[2]。老年人肾糖阈值高，虽然血糖已经达到糖尿病诊断标准，但仍然可能没有尿糖，所以“三多一少”症状可能在患病多年后才出现[3]。
所以糖尿病的诊断并不单靠症状来判断，如果靠症状来诊断，可能就已经很晚了。所以，我们绝对不能因为自己没有什么不适的感觉就否认或忽视糖尿病的存在，一定要定期体检，争取早期发现糖尿病，早期治疗，进而预防或延缓糖尿病并发症的发生、发展。
在以往的认知中，被糖尿病这类慢性病缠上就意味着要进行漫长且艰难的治疗，而在糖尿病治疗的过程中，最令糖友感到反感和无奈的，就是大多数患者甚至需要终身用药，才能守住自己的身体健康，这无论对糖友们生活还是心理都是不小的负担。
为了帮助糖尿病人摆脱现状，现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法，“代谢手术”的出现为我们治愈糖尿病提供了信心。大量的临床研究显示代谢外科减重手术能够长期稳定的减轻体重，并且能有效地缓解甚至治愈肥胖患者相关的并发疾病[4]。目前减重代谢手术的主流术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术等，主要是通过“把胃切掉”或是“重建消化路径”的方式，缩小胃部空间，减少食物在胃部的停留，降低吸收，从而达到减肥效果[5]。但是代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤，多数糖友仍对代谢手术存有诸多顾虑。
不过，大家也不用太担心，随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展，通过内镜介入手段进行治疗的新型微创技术应运而生，给了2型糖尿病患者一个新的选择。以“胃转流支架系统”为例，它是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，使得胆汁胰液和食物“分流”。由于食物被“分流”，该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗（IR）因子即不再释放或减少释放，随之机体的IR减轻或消失，使得肥胖和2型糖尿病得以控制治愈[6]；因其具备的更小创伤性、更高安全性和可逆性等特点，受到越来越多医生和患者的青睐。
对于糖尿病患者而言，未来值得期望，等待“胃转流支架系统”正式上市，或能够改变目前糖尿病的治疗形式。但在等待的过程中，糖尿病的治疗却不能懈怠，仍然需要积极服药，并且辅以日常生活方式的调整。积极把控血糖，才是真正将健康握在了自己手中。

参考文献：
[1] 谈谈糖尿病的三多一少[Z].养生大世界.2015-11-01.
[2] 李春林,谢振恒,高秀珍,史永静,郭富顺,鲁启良,陈彩云.中老年人肾糖阈异常对测尿糖筛选糖尿病的影响[J].《中华实用诊断与治疗杂志》,1995:215-216.
[3] 中老年人和无症状性糖尿病[J].世纪行.1997,(10)
[4] World Health Organization.Obesity and overweight[EB/OL].（2017-10）[2017-12-10]http://www.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
[5] 王存川,胡嵩浩,姜舒文.减重手术平台选择的策略及思考[J].中华消化外科杂志,2019(9):826-829.
[6] OBES SURG,1995,5:314；张新国, 杨学军, 徐红,等. 胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究[J]. 武警医学, 2007, 18(4):2.

Answer 2

1、怎么样才能知道自己得了糖尿病

当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。

1.1、随机血糖。即任何时间测得的血糖值,如>200mg/dl(11.1mmol/L),证实有糖尿病。

1.2、空腹血糖。即隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。

1.2.1、如>140mg/dl(7.0mmol/L),且有糖尿病症状,证实有糖尿病

1.2.2、如在115~140mg/dl之间,应进一步检查;

1.2.3、如<115mg/dl,只表示空腹血糖正常。

1.3、口服葡萄糖耐量试验

1.3.1、如没有症状,但空腹血糖>140mg/dl,服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl,证实有糖尿病

1.3.2、没有症状,而空腹白糖<140mg/dl,服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl,如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl,可诊断。

Answer 3

一般需要观察是不是存在糖尿病的症状，如果出现了3多一少的症状，一般考虑还是有糖尿病的可能性，一般出现了，吃得多，喝得多，尿得多三种症状。同时出现身体消瘦这种情况，应该考虑有高血糖糖尿病，必须要通过空腹血糖和随机血糖或者糖耐量试验来检查确诊。

Answer 4

这个主要是看检查结果吧,比如糖耐测试,糖化血红蛋白测试,还有胰岛素含量测试等等.
一型是胰岛素分泌绝对不足.基本是直接用血糖仪可以测出来的.
二型是相对不足,血糖波动相对不如一型的波动大,可以进行一部分调控.
其他就是特种类型,比如妊娠糖尿病之类的,因为其他原因引发的高血糖,
理论上任何时间点的全血血糖都不能超过11.1,具体还是要看医院的检查结果.
如果确诊了,前期控制好的话可以延长蜜月期.我最早的时候就是用颐健安美奇的动态,根据波动趋势来控制血糖,比较有针对性,建议你先赶紧去医院,做一下系统的检查,别拖,越早介入越好.

Answer 5

1 空腹血糖 患者可以空腹 8小时后到医院查血糖 ， 如果血糖≥7mmol/L 考虑可能有糖尿病 ， 如果同时有上述的症状 ， 一次就可以确诊 但是如果症状不典型 。