Question

您好，交通事故中我是全责，我的住院治疗费用可以走医保吗？

Answer 1

您好，如果是您全责的话，一般来说你个人的住院治疗的费用是可以走医保的。发生交通事故报销医保的前提是，事故认定有存在自担的责任，才能报销，第三人责任部分，不予以报销。
根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的免责条例，应当由第三人负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金的支付范围。但是，第三人不支付或者无法确定的，基本医疗保险基金先行支付，事后基本医疗保险基金有权向第三人追偿。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
1. 从定义上来看，有他人（第三人）造成的意外伤害，比如被车撞伤，被高空抛物砸伤等，都不在医保报销范围内，只能找“第三人”进行赔偿。不过法律上也考虑到实际情况，如果第三人不支付，医保可以先行支付，然后向第三人追偿。但是在现实操作中，如果需要医保先行支付，需要个人向当地社保机构书面申请。这个过程可以想象是比较慢的，毕竟追偿的事情谁都不想做啊。
2. 从定义上看，由于自己造成的意外（非第三人），医保是可以报销的。比如个人不小心导致的摔伤、烫伤都可以报销。
3. 如果既有自己的责任又有他人的责任，这种存在多方责任的情况，经有关部门认定，可以报销自己承担责任的那一部分医疗费用。 另外，如果经过法院判决，第三人未能全部赔偿，剩下的部分医保可以报销。但是这个每个城市的规定不一样，这个比较复杂。
4. 那因为自己的责任发生的交通事故，医保能报销吗？ 各地不一样，有的是不给报销的，而且有的医院明确写着“交通事故不能走社保”。
除了《社保法》三十条的约定，隐瞒欺诈行为、故意犯罪、酒驾、自杀、斗殴、吸毒、酗酒导致的意外也不在医保报销范围内，这种违法行为同样也不在商业保险报销范围内。
希望我的回答能对您有所帮助！

Answer 2

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

Answer 3

你有购买社保的话，是可以在门诊和住院的情况下使用医保的，但门诊要使用医保必须是在定点医院，住院情况倒是不限制必须在定点的医院，非定点医院也是可以使用医保的。而且住院使用医保与你在事故中负全责没有关系。
住院时按照医生的提示填写相关住院表单，并向医院提供身份证和医保卡，医院直接在系统上做相关程序；住院期间每天的开支第二天早上都会给你一张费用清单，清单上已经列明公账统筹部分和个人支付部分的金额，直到出院时，会有一张总费用结算清单，统计了公账统筹总金额和个人支付总金额以及起付金额等。办理出院手续时这些都已经结算完了，不需要出院后再去相关部分报销的。

Answer 4

你好,杭州交通事故律师为你解答:原则上是不可以的。 不行!交通事故不在医保赔偿范围! 交通事故受伤,只能走事故善后赔偿的渠道,不能走医保。一经发现按骗保处理。

Answer 5

交通事故导致的意外医疗费用，不可以走医保。