便秘·阴虚证简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 定义
- 4 便秘·阴虚证的病因病机
- 5 便秘·阴虚证的症状
- 6 证候分析
- 7 便秘·阴虚证的治疗
- 7.1 方药治疗
- 7.2 针灸治疗
- 7.3 推拿疗法
- 7.4 饮食疗法
- 7.4.1 治法
- 7.4.2 推荐食材
- 7.4.3 推荐食疗方
- 8 关于便秘
- 9 参考资料
- 附：
- 1 治疗便秘·阴虚证的穴位
- 2 治疗便秘·阴虚证的方剂
- 3 治疗便秘·阴虚证的中成药
- 4 便秘·阴虚证相关药物
1 拼音
biàn mì ·yīn xū zhèng
2 英文参考
constipation with yin deficiency syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
3 定义
便秘·阴虚证（constipation with yin deficiency syndrome[1]）又称阴虚便秘，是指阴津匮乏，以大便干结，如羊矢状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，口苦口干，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数等为常见症的虚秘证候[2]。
4 便秘·阴虚证的病因病机
津液不足证多由产后失血，发汗利小便或数下伤阴，恣饮酒浆，过食辛热，致肠道燥热，或感受风热燥火之邪，或伤寒热病伤津，或素体阳盛，饮水不足，血亏阴虚皆可导致肠道津液不足，失去对粪便后的濡润滑利，形成津液不足便秘证。该证特点是排出涩滞，粪块成块，色多褐黑，味臭量少，3～5日一行，伴有口臭唇疮，舌干口燥，头昏头痛，小便短赤，心烦易怒，五心烦热，心悸失眠，消瘦贫血，食少腹胀，舌红少津，脉象细数等。前人所谓阴虚、血虚、津竭、阳结便秘，最终皆导致津亏液损，因津液不足而粪结，故皆可归之于津液不足证。
5 便秘·阴虚证的症状
便秘·阴虚证患者大便干结，状如羊屎，消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，口干少津，神疲纳呆，舌红苔少，脉细数[3][4]。
6 证候分析
阴液不足，肠道失养：阴液不足，肠道干枯，无水行舟，故大便干结、状如羊屎。阴虚生内热，故口干少津。脾失健运，故神疲纳呆。舌红苔少、脉细小数，均为阴虚内热之象。[3][4]
7 便秘·阴虚证的治疗
7.1 方药治疗
滋阴养血，增液润肠法：《医宗必读》说：“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结，法当补养气血，使津液生则自通。”并指出：“此类便秘误用硝黄利泻，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容，倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方，阴虚加贞子、锁阳、天冬。
补益脾肾，培本通便法：肾主五液、脾主散精，肾在下而主气化，脾居中而司运输，津液充，气化行，则大便调畅。脾失输布过化，肾失温煦滋润，则大便秘结，故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足，无力宣导大肠的气虚便秘，可用补中益气汤增当归尾，加肉苁蓉、威灵仙。肾阴虚中津亏可用六味地黄汤加麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻。
可用运肠通便汤治疗顽固性便秘：肉苁蓉15g，怀牛膝10g，熟地黄、当归、白术各15g，威灵仙10g。本方双补脾肾，不燥不寒，以加强脾肾对在肠宣导运化，推动排便。对老年，久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用，虚中夹实，腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚，腹冷便结者，加韭莱子、葫芦巴各10g。
7.2 针灸治疗
[3]
治法：滋阴润燥。
选穴：以背俞穴、足少阴肾经穴为主。取脾俞、三阴交、太溪、足三里、照海、大肠俞、天枢穴。
随证配穴：口干少津甚者，加金津、玉液。心烦少寐者，加神门、行间。
刺灸方法：针用补法。
方义：照海、太溪以滋肾阴。脾俞、三阴交、足三里益气血之源，滋阴润燥。大肠俞增强大肠传导功能。
7.3 推拿疗法
[5]
选穴：足三里、脾俞、胃俞、八髎、肾俞、命门、大肠俞
操作方法：患者俯卧位，用轻快的一指禅推法或左右结构：㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术，时间约5分钟；用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术，每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴，均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟，可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴，以透热为度。
7.4 饮食疗法
7.4.1 治法滋阴润肠通便[4]。
7.4.2 推荐食材便秘·阴虚证患者建议食用山药、玉竹、沙参、银耳、木耳、麦冬等[4]。
7.4.3 推荐食疗方[4]
1．冰糖炖香蕉（《饮食疗法》）：香蕉1～2个，去皮，加冰糖适量，隔水炖服。日1～2次，连服数日。
2．沙参玉竹煲老鸭（《饮食疗法》）：沙参、玉竹各50g，老雄鸭一只，调料适量。鸭去毛及内脏，洗净，与沙参、玉竹同入砂锅内，加葱、姜、水，烧沸，文火焖煮1小时，至鸭肉烂熟，入盐、味精。随意食。
3．山药玉竹粥：山药30g，玉竹20g，粳米100g，蜂蜜适量。一同煎煮成粥。作餐食用。
8 关于便秘
便秘（constipation[1][6]）为病名[7]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[7]。又称大便难[8]。是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[9]。其发病的原因，有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞；以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等[9]。
热秘现常分为实秘（包括热秘、气秘、冷秘等）、虚秘（包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等）进行辨治，详见便秘条。
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