Question

牙槽突型

Answer 1

　　本病的诊断主要依据临床表现，并可查得开放性肺结核等结核病史，患者的痰液或局部分泌物涂片可能查见结核杆菌，X线片可见明显骨质破坏，病灶边缘模糊，不整齐。在下颌骨可形成囊肿样的腔洞，有少许骨膜新骨形成。注意与化脓性骨髓炎、颌骨恶性肿瘤相鉴别。必要时可作活组织检查。 　　鉴别诊断： 　　牙脱位：在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。牙完全脱位，则牙脱离牙槽窝，或仅为软组织连接，常同时伴有牙龈撕伤和牙槽骨骨折。 　　暴牙是一种容貌特征。也叫上下颌前突，鸟嘴畸形，突颌畸形等。上下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。 　　牙移位：当牙周炎发展到一定程度时，由于固定牙齿的牙槽骨到破坏，牙齿往往向被破坏较严重的一侧倾斜移位。如果病情较轻时，牙槽破坏不多，牙齿无松动，在控制牙周炎后可通过正畸使牙齿复位。如果病情严重，牙槽骨破坏吸收超过牙根长度的1/2，牙齿松动，则无法令牙齿复位。