Question

肌腱损伤该如何治疗

Answer 1

肌腱损伤修复术后常易发生肌腱粘连而影响功能，若再次手术松解又给病人带来痛若和经济负担，这一直是肌腱外科的一个难题。为防止和消除粘连，除选择精巧的手术器械、无创缝合材料、良好缝合方法及施行无创技术操作外，对肌腱的修复应遵循以下原则：
新鲜的肌腱损伤应争取一期修复，若为肉类加工、皮毛加工、动物咬伤及肌腱严重、广泛损伤并污染者，在抗生素控制的前提下，可行肌腱延迟一期修复。
肌腱修复前应恢复骨架的连续性或重建骨架，肌腱修复处要有良好的软组织床及有良好的皮肤覆盖。
造成肌腱缺损行修复时，尽量利用同名肌，若无同名肌可利用协同肌做移位修复，在无上述动力肌的情况下，可做肌腱游离移植修复。
肌腱修复时，应先修复伸侧肌，后修复屈侧肌，并使张力调节至休息位。凡采用协同肌行功能重建时张力调节略偏高。
移位及移植肌腱力线应走直线，避免拐弯及旋转。
为了保证肌腱有正常力的动力传导，必要时需重建滑车。
肌腱修复术后，应适当制动，同时又要强调主动及被动功能练习，以利肌腱愈合的塑形并防止粘连。