如何判断是不是过敏性咳嗽
2020-03-22 · 专利抗过敏益生菌 调节改善过敏体质
欣敏康益生菌
经过仔细观察，医生发现这位小豆丁可能是过敏性咳嗽治疗不当引发的哮喘，具体症状为：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。其实，在门诊，像这样的久咳患者有很多。其中大部分属于过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。
现在我们来看下什么是过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽又称为咳嗽变异性型哮喘或上呼吸道咳嗽综合征，多发生于某次感冒后，所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的，主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。
小儿过敏性咳嗽判断标准：
1、持续咳嗽长达1个月以上。
如果咳嗽持续4周以上，并且在药物干预的情况下没有好转或好转后又卷土重来，就要怀疑是不是过敏性咳嗽（也有可能是其他原因引起，比如：支原体）。
2、使用抗生素，抗病毒药和止咳药，效果不佳并反复。
这点很重要，几乎每个确诊为过敏性咳嗽的孩子都有过这段吃错药的经历。（很多时候，单凭症状很难区别是普通咳嗽还是过敏性咳嗽，所以，通过吃常规的治疗咳嗽的药后，效果不佳或加重时，才会确诊是过敏性咳嗽。）
3、无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。
简单的说，就是除了不停咳嗽外，没有其他炎症的指标。因为肺炎、支气管炎都会伴有咳嗽的症状。
4、同时伴有眼痒、鼻痒、头皮痒等肢体动作。
这点也很重要。我儿子当时就是只要到了春秋换季，就开始不停的抓耳挠腮，然后咳嗽尾随其后。家长们可以仔细观察，便于医生作为诊断依据。
过敏性咳嗽应如何治疗
【环境控制】即远离过敏原，但对于过敏性咳嗽哮喘的患者，不只是受到过敏原影响发病，气温、气压、气温的变化都可引起免疫变态反应而诱发或加重哮喘病情，加之雾霾天数的增加引来空气质量的恶变，由此可见，远离过敏原是不容易做到的。
【药物治疗】
(1)吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。临床常用的为激素和β2受体兴奋剂的混合剂如信必可都保、舒利迭。
(2)气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状，但不建议长期单独使用。
(3)抗变态反应药物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2周以上。对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，必要时给予变应原疫苗治疗。
(4)白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，它与激素被称为哮喘治疗的“双通道”药物。
【免疫治疗】
单纯抗组胺类药物或吸入激素雾化可以短期缓解过敏症状，但过敏症状的缓解并不意味着过敏性疾病的消失，这一点众多的过敏患者深有体会，反复过敏，反复用药，严重影响生活品质工作和学习。医学研究机构发现，补充欣、敏、康抗过敏益生菌，功效重在于解决免疫过度反应，能够降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，增强免疫抗过敏的能力。补充抗过敏益生菌，减少儿童治疗过敏性咳嗽变异性哮喘的用药，减轻过敏儿童的用药治疗周期，改善过敏性咳嗽变异性哮喘的疾病愈后。
试想一下，如果一名过敏性咳嗽的儿童能够得到对症治本综合完善的抗过敏治疗方案并能坚持抗过敏调节，持续补充抗过敏益生菌欣、敏、康可以使过敏体质得到改善，减少过敏复发率减少儿童用药周期，就可以让过敏性咳嗽变异性哮喘的儿童和正常人一样生活和学习。
过敏性咳嗽的护理措施
1、休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
2、保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
3、健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。
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小儿过敏性咳嗽的症状有哪些
1、许多小孩在感冒或者发烧时会伴随有咳嗽症状，这是因为内热而引起的咳嗽。但是若小孩没有任何发热迹象，仅只是表现出咳嗽症状，而且咳嗽时不喘，且服用消炎药后症状无好转。这是就要引起家长们的注意了。 这时候家长们还要观察小孩在日常生活中是否有表现出喜欢揉眼睛和鼻子、抓头皮的小动作。家长还要注意小孩是否睡觉时很不安稳，不喜平躺，喜欢蜷曲着身子，而且睡觉时较之平常出汗多。要是以上这些症状出现的话，多半可以初步已经患上小儿过敏性咳嗽。
2、小儿过敏性咳嗽的频率跟平日常见的咳嗽频率不一样。小儿过敏性咳嗽发作的周期较长，发作的时间一般都大于4个星期，更长的有久咳上180天的。而且咳嗽的时间主要为晚上睡前，半夜醒来，早上醒来三个时段。此外，如若运动，咳嗽加剧。
3、如若小儿曾有过过敏症状，曾经患有婴儿湿疹、荨麻疹，或者曾出现食物过敏的症状，患有过敏性咳嗽的概率大大增加。12岁以下可以给孩子吃欣敏康。
引起小儿过敏性咳嗽的前奏表现
小儿过敏性咳嗽高发年龄在2-6岁，因为早期诱发病因与过敏多无直接关系，所以医生或家长们对小儿过敏性咳嗽的诊断会延后，学龄前儿童由于生理发育的特点，容易出现反复呼吸道感染和支气管肺炎，以及当前比较流行的支原体感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出现反复呼吸道感染，再经反复抗炎治疗对孩子的肠道菌群破坏性强，久而久之使这种气道炎症反应发生变异，即使是在没有明显感染时，也容易让孩子发生阵发性咳嗽，而且这部分孩子往往早期得不到确诊而延误抗过敏治疗，一部分孩子则发展成过敏性哮喘，还有一部分孩子则出现运动型咳喘，只要大笑或运动量过大时就会突然出现阵发性咳嗽并出现喘鸣音。
过敏性咳嗽的如何治疗
过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病：健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。 其次，在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素，也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说，孩子小时候从不过敏，但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽，其实，通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来，有些甚至到成年后才发病。
目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导，诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能，提高儿童环境适应能力。
过敏性咳嗽的治疗 1、利用抗过敏益生菌欣敏康，五菌联合刺激免疫细胞产生干扰素IFN、IL-10等细胞因子，减少IgE，使TH1型免疫系统发育完整。 2、调整过敏体质是治疗过敏性咳嗽的根本，补充欣敏康抗过敏乳酸菌调整过敏体质，人们利用这种新的乳酸菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用欣敏康抗过敏乳酸菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。
