Question

病历是什么意思

Answer 1

先说说什么叫病历？

它是医务人员对患者疾病发生、发展、转归，检查、诊断及治疗等整个医疗过程的记录。它也是按规定的书写格式和要求完成的患者医疗健康档案。

病历包括门（急）诊病历和住院病历。门（急）诊病历是由病人自己妥善保管。住院病历是在病人治疗终结后，由病案管理人员整理归档保存，就转变成病案。

病历的作用主要在以下几个方面：

1、医疗：病历记录了病人疾病发生、发展、整个诊治过程、治疗结果。可以作为对医务人员诊治水平评估的依据。也是病人再次住院治疗时诊治的重要参考资料。

2、科研和临床论文写作：病历是从事临床研究的主要资料来源，在对大量相同疾病的发生、发展、诊治过程、治疗效果的研究中寻找出有共性、有内在联系的规律，总结、探索、发现更先进的诊断、治疗方法。

3、教学：对实习的医学生、进修医生、规培生、低年资医生等，规范地书写出高质量的病历都还需要一个历练过程。通过不断地书写和阅读病历，不仅是理论联系实际的过程，也是提高医生逻辑思维，科学推理能力，养成良好工作作风的过程。

4、医院管理：由多部门多学科专业人员组织起来的医院质量管理体系，通过对大量病历的分析，可以从多个方面找出医院在工作状态、工作质量、技术能力、管理水平、医德医风等存在的不足，据此来加强、改进医院及相关科室的管理工作。另外，从病历中收集的很多指标是要按规定上报，最后汇总形成国家卫生统计数据。

5、疾病预防：为贯彻落实预防为主，防治结合的原则，通过对病历的统计和分析，从中可以了解医务人员贯彻“三级预防”，具体措施落实情况，提出加强和整改要求。

6、法律：病历是处理医疗事故和医疗纠纷的重要法律依据。

Answer 2

病人在入院开始的全身各项检查记录。
病人在住院期间的所有治疗记录。
病人在出院之前治疗的全部结果。

Answer 3

病人在医院的检查及治疗记录

Answer 4

就是根据你的病症 检查结果 治疗方案及用药全过程的纪录