导致胸腔积液的原因,你了解哪些?
什么是胸腔积液?
胸腔积液是出现在肺部与胸膜之间的胸膜间隙中的积水,正常人的胸膜间隙内的液体含量为0.26毫升/千克,若超过此标准,就会被诊断为胸腔积液。
人胸膜腔内有3~15毫升液体,在呼吸运动时起润滑作用。每24小时,胸膜腔中有500~1000毫升的液体形成与吸收,维持动态平衡。生理性胸腔积液量为240毫升左右,各种原因引起胸膜腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。少量胸腔积液范围为300~500毫升,中量胸腔积液范围为500~800毫升,大量胸腔积液范围>800毫升。
胸膜间隙内的少量液体的主要功能是润滑肺部,在正常情况下,这些液体的生产与吸收是平衡的,若平衡遭到干扰就会导致积水,而引发的原因一般是由其他疾病所导致的迹象或症状,而非一种疾病。
过量的积液压迫会减缩肺部的扩张空间,导致肺部因空间不足而无法正常运作,进而引发呼吸困难问题,若情况严重且没有得到积极治疗,看似并不危险的胸腔积液也可能致命。
引发的原因有哪些?
1.蛋白质流失
血液内的蛋白质能让血液在血管内流动通畅,当蛋白质含量降低时,血液内的水分就会渗出血管外,不仅会导致手脚等各部位水肿,还造成胸腔积液。
2.感染或罹患癌症
会干扰胸腔内液体的生产与吸收功能,并导致单边胸膜间隙内产生积液,而最常见的感染为结核病和肺炎。若胸腔积液因发炎而导致化脓,就会发展成为较严重的胸腔积脓。
除了免疫系统较弱的慢性病患者存有较高的感染风险外,任何人都可能引发胸腔积液问题。
比如老年人胸腔积液的常见诱因有:恶性肿瘤,感染性疾病,系统性红斑狼疮等风湿性疾病,充血性心力衰竭等心血管疾病,严重肝、肾疾病,肺栓塞(或梗死),肝脓肿,胰腺炎等其他因素。不同疾病所引发积液的类型不同,主要有漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液、血性胸腔积液。
老年人胸腔积液症状轻重取决于病因、积液多少及增长速度。早期因胸腹受刺激而感患侧胸部针刺样疼痛,随呼吸或咳嗽时加重;胸水增多胸痛减轻,中量以上胸水出现压迫症,如胸闷、气短,严重者感到呼吸困难和心悸。典型老年人胸腔积液体征是气管和心界向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、触诊语颤降低、叩诊呈实音、听诊呼吸音减弱或消失。
老年人若发现有胸腔积液体征,应及时到正规医院做详细检查确诊,对因对症治疗。
2、胸膜毛细血管通透性增加:毛细血管通透性增加导致血液成分渗透到胸膜腔;