Question

谷丙转氨酶76.7严重吗？

Answer 1

谷丙转氨酶，是人体细胞里面本身存在的、具有生物活性的物质，在肝细胞内含量最高。

由于谷丙转氨酶一般在细胞内，正常情况下血液里的此酶的活性不是很高，正常参考值范围为0 40或50U/L。

当检测血液，发现血清谷丙转氨酶升高，比如说76.7，提示原本在细胞里面的转氨酶，逆出细胞膜到细胞外面，被血液吸收了。

转氨酶能逆出细胞膜， 说明细胞膜的通透性增大，或者通俗的说，是细胞膜的细胞间的缝隙增大了，而这要么是细胞发炎了，要么细胞坏死了。

根据临床发现，导致谷丙转氨酶升高最常见的原因是病毒型肝炎，也就是通常我们说的乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等等国家的法定传染病。

其他导致谷丙转氨酶升高的原因，包括酒精性肝损害、药物型肝炎、自身免疫性肝病、代谢性肝病、劳累、剧烈运动、熬夜，等等。

从你的谷丙转氨酶升高的程度来看，76.7这种程度的升高， 属于轻度或者轻微的转氨酶升高，表示肝细胞的炎症可能并不严重，请不要过于担心。

不过，在某些特殊情况下，比如急性肝衰竭的时候，由于肝细胞大量坏死，到后期没有多少 健康 的肝细胞可以坏死了，会导致谷丙转氨酶快速下降，而胆红素快速升高，称为“胆酶分离”。

胆酶分离是，转氨酶升高的程度和疾病的严重程度不成正比，这是肝脏疾病非常严重的表现，希望你不是这种情况。

如果其他的检查都是正常的，仅仅这一项检查有问题，一般来说不是个什么严重的疾病，所要采取的措施如下：

1.查一下乙肝两对半和丙肝抗体等，以排除相关的病毒型肝炎。

2.注意休息%避免剧烈运动，不要熬夜，不要喝酒和抽烟。

3.治疗感冒的解热镇痛药如对乙酰氨基酚，有可能会导致药物性肝损害，要引起注意。

4.饮食清淡，多喝水，适当的多吃一些蔬菜和水果。

5.肥胖导致的脂肪肝，是现代人的生活方式病。如果有肥胖的问题，要注意控制饮食，适当的活动，避免能量蓄积后转化为内脏脂肪。

最后龙大夫提醒那些担心转氨酶升高问题的朋友， 不要一味的想着把这个转氨酶降下来，而是要找到原因，有针对性的进行处理。

大多数情况下，像这种程度的转氨酶升高，其实并不需要使用药物。如果不是因为乙肝等确定而持续存在的病因导致的，而只是一种 临时性的升高，一般来说通过休息多数可以自行回落到正常水平。

谷丙转氨酶广泛存在于机体组织细胞内，但以肝细胞含量最多，所以是检测肝脏是否损伤的敏感指标。正常值是0-40U/L，根据肝炎诊断标准，对于慢性乙肝患者来说，40-120U/L时为轻度乙肝，120-400U/L为中度乙肝， 400U/L重度乙肝。

急性病毒性肝炎时，可显著升高，常可达参考值上限的20-50倍以上，甚至达到100倍。谷丙转氨酶的轻度升高可见于慢性病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝内外的胆汁淤积、肝硬化的终末期等。

临床上谷丙转氨酶的数值高于正常值的两倍以就需要治疗，并且进一步检查乙肝五项、肝脏彩超等，戒酒，少吃油腻食物，不熬夜，不必要的药物暂停使用，定期复查，需要时可口服保肝的药物。

看情况，不能一概而论。

谷丙转氨酶（ALT）正常在0-40之间，主要存在肝脏和心脏。引起转氨酶升高的原因有很多，有因疾病升高的，比如各种肝炎。有因药物中毒升高的，比如某些中药造成的药物性肝炎，还有的可能是剧烈运动后，高脂饮食后也会出现升高，还有的莫名其妙的升高，但是找不到原因。

严不严重分以下几种情况吧
1.有慢性乙肝的，出现转氨酶升高，说明肝功能受损了，肝炎活动了，那么需要进一步影像检查，已明确治疗方案。

2.以前肝功能都是好的，也没有乙肝什么毛病，最近也没吃药，这次检查只是附带着检查到了。这种情况，可能还好 可以过个几天再去检查一次。

3.如果是长期在服用某种药物，出现转氨酶升高，那也要注意了，最好找一下开药的医生，看一下能不能继续服药。

比正常高出36.7，建议做肝脏彩超看看有无脂肪肝等病变，控制饮食，低脂低糖戒酒，按时作息，保证充足睡眠，保持情绪舒畅。过两周后再复查一次肝功及两对半后，根据具体情况，再确定是否用药？毕竟转氨酶受干扰因素较多。