一、医疗保险是什么
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
二、可以异地办理医疗保险吗
可以。有单位的话,在单位办理,没有单位的,带上身份证、照片等资料,到当地的社保局或居住地社区办理。
社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
拓展资料:
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险[1]。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
医疗保险的责任范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
目前,中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。其中,基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工,所有单位必须履行为职工缴纳基本医疗保险费的义务。
可以买医保,
医保办理方式:
个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种;
2. 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多;
3. 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。
是可以异地交医保的。
想了解医疗保险怎么选的朋友看这里:《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
异地就医报销比例的影响因素,主要有以下几点:
治疗手段
不同的医院报销比例不同,门诊、急诊、住院的报销比例与限额不同,比如在参保地社区医院就医,报销比例可以高达90%
而且医保对于门诊,急诊等报销的限额和起付金额都是有所错别的。
2. 社保类别
不同的医保种类报销比例不同,比如城镇职工医保的报销比例可能比新农合要高一些;
3.医保目录不同
不同城市的医保目录与价格存在一定的差异,这就意味着可能存在价格偏差,导致医保报销费用不一致。
4.异地转诊证明
是否能够出具异地转诊证明是关键,如果能够顺利在当地医保备案进行转诊,虽然在异地就医,但是仍然可以享受参保地的社保报销政策,否则的话报销比例将大幅降低。
其实转诊是我们在使用医保过程中一个非常重要的环节,即使是当地就医,如果没有经过社区医院转诊,在当地就医报销比例也是会受到影响的。
有人可能会吐槽转诊制度,其实这也是为了避免医疗资源的浪费,因为目前大部分地区都有社区医院,如果每个人有小病都往大医院跑,社区医院可能“无人问津”,而市区的医院又人满为患。
奶爸总结,医保作为国家的一项福利,可以部分减轻参保人治病的经济负担。