Question

肝硬化出现腹积水怎么办

Answer 1

得了肝硬化腹水怎么办，首先是在饮食上要限钠限水，氯化钠的摄入量，要限制每天4到6g，水的摄入量，要限制在每天小于1000ml。如果有低钠血症，则需要限制摄水量，在每天500ml以内，其次要进行利尿的治疗，通常采用螺内酯和呋塞米联合的治疗，其比例是100：40，也就是100㎎的螺内酯，再加上40㎎的呋塞米，最大量可以用到，400㎎的螺内酯，加160㎎的呋塞米。如果利尿效果不满意，可以酌情配合静脉输注白蛋白，利尿的速度不宜过快，以免诱发肝性脑病，肝肾综合征等。对饮食限钠和使用大剂量利尿剂，腹水仍不能缓解，在治疗性腹腔穿刺术后迅速再发，即为顽固性腹水，经颈静脉肝内门体分流术，也就是TIPS，可以建立肝内门体分流的一个通道，有效的减少门静脉的压力，减少和消除门静脉高压，所导致的腹水。

专家提示：首先是在饮食上要限钠限水，氯化钠的摄入量，要限制每天4到6g，水的摄入量，要限制在每天小于1000ml。如果有低钠血症，则需要限制摄水量，在每天500ml以内，其次要进行利尿的治疗，采用螺内酯和呋塞米联合的治疗。

Answer 2