Question

简述气管切开的注意事项。

Answer 1

【答案】：(1) 凡下列情况不宜气管切开：①有明显出血倾向者；②呼吸道梗阻病变在气管切开处以下者。(2) 术前不用过量镇静剂。(3) 皮肤切口要保持在正中线上。 (4) 在切开气管时应注意同时切开气管及气管前筋膜，二者的切口应一致。(5) 严禁切断或损伤气管软骨或环状软骨。(6) 进入时切忌用力过猛。(7) 气管套管要固定牢固。(8) 保持呼吸道湿润通畅。(9) 凡紧急行气管切开的患者，床头须备有吸引器、给氧装置、血管钳、照明灯、气管切开包等，以备气管套管阻塞或脱出时急用。(10) 气管切开患者的给氧，不可将氧气导管直接插入内套管内，而需用“丁字形”管或氧罩。 (11) 病情好转后，可试行拔管。(12) 拔管后消毒伤口周围皮肤，用蝶形胶布拉拢粘合，不必缝合，然后再盖以无菌纱布，2～3d后创口即可愈合。