Question

男性不孕检查哪几项？

Answer 1

导致男女不孕不育的原因有很多，生孩子是每个家庭都很重要的事情，不孕不育需要找出原因寻找解决的办法，男性不孕需要做一些检查，找出不孕的原因，才能及时治疗，恢复身体的健康，那么男性不孕检查哪几项呢？有什么检查项目？
1、询问病史检查
正确采集男性病史非常重要，作为患者要密切配合医生询问的所有问题，不要隐瞒任何与不育有关的细节，如果在无法判断医生的询问是否有意义时，可以先向医生咨询了解询问的临床意义。
2、体格检查
体格检查包括全身(发育，营养状况)及生殖器(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、丁丁、包皮及尿道口等)的检查。除了上述这些，还包括身高、体重、血压的测定，以及对男性第二性征的观察，如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常等，这些都是观察和判断男性不孕的检查基础。
3、男性精液常规检查
男性精子常规检查主要是检查精液的液化、精液颜色、精液量、精液的PH值、精子活驴或活力、精子密度等方面。这些方面的检查主要是判断男性精子的生存质量，判断男性生育功能的基本检查方式之一，但它并不是作为判断男性是否有生育功能的唯一标准。
4、男性内分泌学检查
男性内分泌疾病主要影响男性生育，由于激素紊乱影响睾丸的发育，所以这样直接影响到性能力和生殖能力。内分泌系统的疾病在整个生育中扮演这重要的角色。男性内分泌检查主要包括：血糖检查、血t3、t4测定、雄性激素测定、血清促性腺激素测定、尿液检查等。
5、男性性激素检查
血清性激素又叫做性激素六项检查，其男性激素主要是睾酮(T)，它适用检查无精、少精和性腺功能低下者的男性患者。通过性激素检查可以判断男性内分泌系统疾病，是男性不育的检查手段之一。
6、抗精抗体检查
主要是精浆、精子表面和女方宫颈粘液中的抗精抗体，血清中的抗精抗体意义不大。主要针对于那些精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因不育的男性患者。
7、X线的检查
X线的检查能确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，可以检查男性有无垂体腺瘤，它也是判断男性不孕的一种检查方式。
8、精浆生化分析
精浆生化分析主要包括：PH测定、果糖测定、酸性磷酸酶测定、柠檬酸测定、蛋白质测定、微量元素锌测定、精子乳酸脱氢酶测定等。但它的临床意义多数不明确，只有a-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况，通常适用于疑似有精道梗阻者。
9、男性生殖器B超检查
男性生殖器B超检查主要包括以下两个方面：
1、阴囊及内容，适用于疑有睾丸附睾或精索病变者;
2、前列腺、精囊腺及射精管(经直肠做)，适用于无精、极度少精、精液量少者。
10、精囊及输精管造影
精囊及输精管造影检查主要适用于男性不育中怀疑输精管道阻塞所致不育者，如精液中无精子但睾丸活检睾丸生精功能正常，通过输精管道造影检查可明确输精管道是否阻塞及阻塞的具体部位，以便采取对应的治疗措施。但是精囊及输精管造影有创伤和风险，需谨慎考虑。
11、遗传学检查
男性影响染色体及基因的强健是延续强健生殖功能的根本，色体及基因的异常会导致精子分化异常，从而严重连累男性生殖功能。
12、女性不孕检查项目
1、基础体温测量
卵巢在排卵以后，分泌出的孕激素会使女性体温升高，女性每天早上醒来后立刻测量体温，并画出体温变化线，从中可观察出是否处于排卵期。一般来说，经期过后女性体温一般在36.5°C上下，排卵日可以达到最低点，接着上升0.3°C-0.5°C，并维持12到16天，然后在月经来临前一天或当天下降至最低水平，这种前半段低，后半段高的基础体温称为双相体温，表示这段时期内有排卵，若后半段的体温没有升高的现象，则称为单相体温，表示没有排卵。
2、女性私处涂片
女性私处的上皮细胞也会随着卵巢周期影响而呈周期性改变，女性私处图片观察细胞能够反映体内雌激素的水平，从而了解女性的内分泌情况，这样可以粗略的了解月经失调者的卵巢功能状态，但不足的一点是不能测定是否排卵。
3、子宫内膜活检
子宫内膜是受精卵着床的部位，取子宫内膜做活检，能够了解卵巢有无排卵以及分泌期的情况，同时还能知道子宫内膜有无炎症，息肉以及癌症等器质性病变，除了卵巢功能以外，其他如多毛和男性化，功能失调性子宫出血，非分娩后的乳房分泌乳汁等，都应该进一步查明其确切的原因，从而准确做出诊断。
4、宫颈粘液检查
子宫颈腺体的粘液分泌会随着卵巢周期的影响而发生周期性变化，月经之后的宫颈粘液量少且粘稠，排卵期时粘液则透明，稀薄，拉丝力强，放在玻璃片上，在显微镜下能够观察到羊齿状结晶。
5、女性私处脱落细胞检查
女性私处粘膜细胞随卵巢激素改变而发生周期性改变，在月经周期中，女性私处上皮细胞由小而圆的基底细胞，逐渐变成卵圆形，舟形，再到大的多边形细胞。
6、输卵管通畅检查
输卵管通畅检查是诊断子宫输卵管腔道是否通畅，输卵管阻塞以及其部位，判断输卵管整形术后是否通畅的试验方法。主要包括输卵管通液，输卵管造影，宫腔镜检查。
7、输卵管通液
输卵管通液方法简便易行，不需特殊设备，但不能了解输卵管形态变化和病变情况，假阴性较多，因此有一定的局限性，如果通液结果显示通而不畅或不通，可进行输卵管造影。
8、输卵管造影
通过宫颈管向宫腔注入造影剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况，不但能显示输卵管是否通畅，有无阻塞及阻塞部位，还能观察输卵管及子宫腔形态。
9、宫腔镜检查
宫腔镜下做选择输卵管插管和通液实验，对输卵管的通畅性有诊断治疗作用，准确率高，但操作复杂，需在一定条件下进行。