Question

激素的不良反应有哪些，如何预防

Answer 1

泼尼松等激素的长期应用可引起大量的不良反应，表现为： ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松;②诱发或加重感染或使体内潜在病灶 扩散;③诱发或加重胃、十二指肠溃疡;④可引起饮食增加、激 动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫;⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。一定要在医生的指导下用药。不能自行加量或者减量停 服。如需长期口服激素，最好在早晨8时，尽可能符合激素的生 理分泌周期。若出现不良反应，则应进行积极防治：(1) 消化道溃疡:激素能诱发或加剧胃和十二指肠溃疡病，甚至发生出血、穿孔危险。所以可加用胃黏膜剂和抑酸剂，如达 喜、硫糖铝、奥美拉唑等。一旦出现上腹部疼痛、黑便，就要考虑 到激素引起的胃肠道副作用，及时就诊。(2) 骨质疏松、骨折及缺血性骨坏死：通常认为每曰服用7. 5mg以上就可以引起可测量到的骨质疏松，严重的导致骨 折。平时可多食用钙片、维生素D，必要时可用二磷酸盐、降钙 素等治疗。还需要改变不健康的生活方式，戒烟，限制饮酒，适 当体育锻炼、多晒太阳（红斑狼疮患者不宜）。对长期或大剂量应用激素者定期进行放射学或骨密度检查。激素还可引起缺血 性骨坏死，最多见的是股骨头坏死，患者如果出现髋关节部位疼 痛不适，要引起重视，及时就诊拍片。平时要注意不能太负重和过度行走奔跑。(3) 升高血糖、血脂、血压:激素影响人体代谢，可导致血糖升高，引起糖尿病，升高血脂、血压。在服用激素期间，如果出现 多食、口渴症状，就应去验血糖。平时也要定期检测血糖、血脂。 应该严格控制饮食的摄入量，以低脂、清淡为原则。

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