现在医保卡在医院门诊检查可以报销吗?

我今天在医院用社保卡看门诊花了900元,这个钱能报销吗?怎么报... 我今天在医院用社保卡看门诊花了900元,这个钱能报销吗?怎么报 展开
 我来答
智障班班长
高粉答主

2019-06-03 · 每个回答都超有意思的
知道小有建树答主
回答量:90
采纳率:100%
帮助的人:3万
展开全部

医保卡在医院门诊检查可以报销。

人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。

门诊统筹资金支付范围:

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

扩展资料

报销比例

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

报销说明

1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%。

3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

4、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

参考资料凤凰网-报销比例扩大报销范围增加

参考资料人民网-8种情况可申请医保手工报销

参考资料百度百科-门诊报销

时无间222
高粉答主

推荐于2019-10-05 · 每个回答都超有意思的
知道小有建树答主
回答量:403
采纳率:100%
帮助的人:10.7万
展开全部

医保卡在医院门诊检查可以报销。

人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。

门诊统筹资金支付范围:

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

扩展资料

人力社保局发布,包括老人、学生儿童、无业居民等在内的城镇居民医保报销水平将提高,门诊报销封顶线从2000元统一至3000元,住院报销封顶线也提至18万元。同时城乡大病患者的大病保险报销比例也提高了10%。

自2013年开始实施城乡居民大病保险制度,大病患者在当年新农合或城镇居民医保报销后,政策范围内的高额医疗费用可再享受“二次报销”。而且这项报销不需个人申报,医保系统自动结算,报销费用直接打入参保人的存折。

此次在不增加参保人员缴费负担的前提下,统一城乡居民医保封顶线:城镇居民医保门诊封顶线由2000元统一至3000元,也就是说包括老人、学生儿童和无业人员在内的城镇居民年度门诊报销额度比原来增加1000元;住院封顶线也由17万元统一至18万元。

参考资料来源 新华网-明年元旦起,城乡居民医保看门诊有报销了

参考资料来源 新华网-城镇居民门诊报销额提至三千元



本回答被网友采纳
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
二姐聊保险
2019-07-06 · 二姐说保险,带你看清保险,帮你选对保险。
个人认证用户
二姐聊保险
采纳数:14950 获赞数:1874616

向TA提问 私信TA
展开全部

1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后,即可办理。

已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
法妞问答律师在线咨询
2018-01-13 · 专业律师咨询在线解答
法妞问答律师在线咨询
法妞问答律师在线法律咨询,专业律师为您提供免费法律咨询,快速解答您的法律问题,免费法律咨询热线:4006188116
向TA提问
展开全部

医保卡在医院门诊检查可以报销。

医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

门诊统筹资金支付范围:

一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;

二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;

三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分;

四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务;

五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

  • 官方电话
  • 在线客服
  • 官方服务
    • 官方网站
    • 电话咨询
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
匿名用户
2018-01-16
展开全部

先要去看病的医院办理医疗定点,结算的时候直接给你报销了。门诊一个月最多只能报销300还是500,我忘记了。反正就这么多。

定点结算发票上有医疗统筹部分,如下:33.1就是统筹,也就是报销部分,直接划扣报销。个人结算10.22,这是个人需要支付的部分,发票上最后结算为43.32是证明一共花了多少钱,最后你结算的时候医保卡只需要支付10.22元。  如果没有办理定点就没有33.10元这块费用产生,直接在个人缴里面。是否明白?  

已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
收起 更多回答(10)
推荐律师服务: 若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询
您可能需要的服务
百度律临官方认证律师咨询
平均3分钟响应 | 问题解决率99% | 24小时在线
立即免费咨询律师
17572人正在获得一对一解答
深圳蓝天飞翔3分钟前提交了问题
深圳蓝天飞翔3分钟前提交了问题
北京小白兔4分钟前提交了问题
下载百度知道APP,抢鲜体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
扫描二维码下载
×

类别

我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

说明

0/200

提交
取消
还有疑问? 马上咨询31412位在线律师,3分钟快速解答
立即免费咨询律师

辅 助

模 式