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心脏彩色多普勒报告

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Answer 1

老年人，心脏彩超显示：
1、主动脉弹性减低：
超声表现为——主动脉回声增强增粗，运动幅度减低，重搏波减弱。这些表现是由主动脉硬化，弹性减低所致，是全身动脉硬化的表现之一。
2、左室舒张功能减低：
超声表现为——
频谱可见二、三尖瓣均E＜A峰，反过来意思为A峰大于E峰。
正常时，一般是E峰大于A峰，如A峰大于E峰，是舒张功能下降所致，主要见于高血压及冠心病。
而二尖瓣EF斜率减低，则是收缩功能降低表现。
3、瓣膜返流：
超声显示，三尖瓣Ⅲ度返流，二尖瓣Ⅱ度返流，提示瓣膜在收缩期有血液返流入右心房或左心房，这多是因为冠心病心肌缺血、硬化，乳头肌功能失调等，引起二尖瓣关闭不全而导致返流。
主动脉瓣Ⅰ度返流，多是因主动脉硬化、瓣膜相对关闭不全所致。
4、左室射血分数56%，属于正常偏低，人体安静时的射血分数约为55%~65%。
根据以上超声表现，主要为主动脉弹性减低、左室舒张功能减低、瓣膜返流等。
结合老人67岁，多考虑为冠心病或高心病，可结合老人其他临床情况，具体诊断。
治疗建议：
1、防治动脉硬化：服用阿斯匹林，阿托伐他汀等。
2、改善心功能：左室舒张功能减低，多是心功能不全是早期表现，且随年龄增加而升高。高血压、心肌缺血、糖尿病、肥胖是引起的常见原因。
建议检查血压、血脂、血糖，动态心电图等，进一步明确病因。
改善心功能的药物，可选择卡托普利或苯那普利等。
3、有心肌缺血时，可用消心痛、鲁南欣康，中药可用丹参片或丹参滴丸。
注意事项：
饮食上要低盐、低脂；戒烟、限酒；适当运动，体重超重者应减轻或控制体重、并要避免劳累与的精神刺激等，另外要控制血压、血糖及血脂等。