晕针的急救措施
1、晕针的急救措施
1.1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知值班的其他医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。
1.2、立即把病人移至安静、通风良好处,让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位,松解衣扣,注意保暖,并观察生命体征:血压、脉搏、心率、呼吸等。
1.3、喂服温开水或糖开水或葡萄糖水,指压人中穴。
1.4、数分针后仍未恢复者可皮下注射1:1000肾上腺素,成人0.5-1.0ml,10岁以下儿童0.3-0.5ml。
1.5、转急诊留观治疗,监护患者生命体征。
1.6、做好与患者及家属的.解释沟通工作,做好整个过程的记录。
2、晕针的预防措施
2.1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。
2.2、操作中医护人员与患者交谈,或抚摸换或患者,以分散患者注意力。
2.3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。
2.4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。
3、晕针反应的表现症状
先兆期:头部各种不适感,上腹部或全身不适,视力模糊,耳鸣,心悸,恶心,面色苍白,出冷汗,打呵欠等。这一时期十分短暂,有些患者可无先兆期。
发作期:轻者头晕胸闷,恶心欲呕,肢体发软凉,摇晃不稳,或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失,昏扑在地,唇甲青紫,大汗淋漓,面色灰白,双眼上翻,二便失禁医学教|育网搜集整理。血压迅速下降,脉搏变缓,每分钟减缓至40～50次。少数可伴惊厥发作。
后期:经及时处理恢复后,患者可有显着疲乏,面色苍白,嗜唾及汗出。轻症则仅有轻度不适。
晕针大多发生于针灸过程中,但也有少数病人在取针后数分钟用至更长时间始出现症状。被称为延迟晕针,值得注意。晕针只要处理及时,一般可很快恢复知觉,常无严重后果。
晕针的原因是什么
晕针者,临床多见的是体质虚弱,饥饿,疲劳者易发生晕针。另外,《内经》载:“无刺大醉”、“已醉勿刺”,酒后针刺导致晕针的也有报道,如一53岁男性患者,因左肩前部疼痛3月余用针刺治疗。首次治疗后症状逐渐缓解。复诊时得知病人当日中午饮酒过多,即劝其暂予休针。但患者坚持,无奈施以针术。针后不久。患者即感头目眩晕,心慌气短,腹部难受,恶心欲吐。额出冷汗,面色苍白,脉气细数。
其次是过敏体质、血管神经机能不稳定者。不少无明显原因的晕针者,往往可从体质中找到原因。某医师曾遇到一例体格强壮的病人,因落枕要求针灸治疗。刚进针颈部阿是穴,尚未作手法,患者突然浑身一阵颤抖,扑倒于地,苦笑一下,随即面如死灰,意识丧失。
晕针的常用检查方法
出现晕针后,可通过下列检查确定病情轻重,做出治疗对策:
1、动脉压测定:血压下降。
2、中心静脉压(CVP)测定:CVP下降。
3、肺毛压(PCWP)测定:急速下降。
4、尿量测定:尿量减少,甚至无尿。
5、心排出量(CO)和心脏指数(CI)测定。
6、心电图监测。
7、动脉血气分析。
8、红细胞计数,血红蛋白和红细胞压积测定。
出现晕针后,医生须立即停止针刺,将已刺入的针全部取出,使患者平卧,松开衣带,安静休息片刻,给饮温开水后,轻者即可恢复。重者在上述处理基础上,可温灸百会、气海、关元等穴,一般即可苏醒。必要时,也可配合其他急救措施。
