转移性腺癌的治疗方法
1.手术治疗
转移性腺癌,只要符合手术指征,应首选手术治疗,这对预后和延长生命期,改善生存质量,减少再转移等方面起着重要作用,术后辅以化疗或放疗,提高治疗效果。转移性腺癌外科手术适应征:肺转移灶单个或几个局限于一块; 原发瘤已经完全控制;除病灶外,身体其他无转移瘤,无其他有效治疗方法; 病人一般情况良好,无手术禁忌证。转移性腺癌的手术方式以最大限度保留原器官为原则,尽量做于局部或楔形切除,为重复出现腺癌转移时,做再次器官切除保留条件。
2.放射治疗
转移性腺癌凡不适宜手术治疗者,而放疗又有一定的敏感性,都可行放疗。放射治疗还有抑制癌性疼痛的作用,可用于气管,食管受压或有疼痛的患者。放射线敏感的肿瘤包括:精原细胞癌,恶性淋巴瘤,肾母细胞瘤,神经母细胞瘤,Ewing肉瘤等。乳腺癌,头颈部癌的肺转移,对放射线也有一定的敏感性,但放疗不作为首选。
3.化学治疗
转移性肺癌的化学治疗是不可缺少的治疗手段,尤其是对化疗敏感的原发瘤,如绒毛上皮癌,小细胞肺癌等所致的转移瘤,即使未做手术切除,也有相当效果。对于双肺播散性转移癌或合并胸水的患者,均应选择化疗。治疗方案应选择对原发瘤较为敏感的化疗药物进行联合化疗。部分的化疗药物有肺毒性,应避免使用。
4.介入治疗
是通过穿刺技术,将化疗药物直接注入为转移癌提供血液供应的血管,包括肺动脉和支气管动脉双重供血,而且血供丰富,是介入治疗病理基础。治疗一般先经左股静脉进行肺动脉灌注化疗,结束后行穿刺部位压迫止血,局部包扎,再行支气管动脉灌注化疗。介入治疗的适应证:原发瘤已得于良好的控制,无身体其他部位的转移,不适宜手术治疗,无介入禁忌征。两肺广泛分布者,要分别行两侧支气管动脉灌注化疗,一侧或一叶分布者,则行相应支气管动脉灌注化疗。转移瘤的双重介入治疗是一种安全有效的治疗方法,灌注的化疗药物对心脏及正常的肺组织不会造成损害。