Question

脸上莫名奇妙的长扁平疣。怎么办？谁知道有什么方法去掉吗？有什么要注意的？

Answer 1

扁平疣 扁平疣主要侵犯青少年，故又称青年扁平疣。有时也俗称“扁平瘊”。也是由HPV感染引起，参与发病的病毒类型主要为HPV3、5、8、11型，主要的传染途径是直接接触传染。其消长与皮肤局部的细胞免疫功能有关。 【诊断要点】 1．米粒至黄豆大圆形、椭圆形或略带不规则形，境界清楚的扁平丘疹，表面光滑，质坚、皮色、褐色或淡红色。 2．女性多见，好发于面、手背，有时可见同形反应。 3．病程慢性，有时可自行消退，不留痕迹。 【组织病理】表皮角化过度，颗粒层均匀增厚，棘层肥厚，表皮突轻度延长。棘层上部，包括颗粒层在内，有弥漫性空泡化细胞，核位于中央，胞质内含有少量透明角质颗粒，而附近非空泡化的细胞内则含有大量透明角质颗粒。由于角质细胞空泡化，故角质层表现为明显的网篮状外观。 【治疗方案】 1．局部治疗 (1)5一氟尿嘧啶软膏、3％酞丁胺搽剂外涂，对于面部皮疹，前者应慎用，因可引起色素沉着、水肿与糜烂或过敏反应等不良反应。 (2)维A酸类制剂，第一代可选用全反式维A酸(迪维霜、全反式维A酸)或第三代(他扎罗丁胶剂或阿达帕林胶剂)，但都要注意刺激性。余杨林外用迪维霜，每晚一次，治疗60例共8周，痊愈率35％、显效率40％，总有效率为75％，不良反应有干燥、脱屑，少数有红斑、水肿及烧灼感，治疗时间延长则反应减轻，不影响治疗。 (3)有人用维生素D{衍生物，如大力士、他骨化醇治疗扁平疣取得一定的疗效，确切机制不明。 ． (4)0．5％鬼臼毒素酊(疣脱欣)外用于面部皮损，应注意其刺激作用。 (5)皮疹少时，可采用COz激光烧灼或液氮冷冻治疗。 (6)李民英等用左旋咪唑涂布剂，每3d用药1次，每次用1支(5m1)均匀涂于大腿和手臂内侧皮肤，涂药后24h内免洗，与酞丁安软膏涂于患处作对照治疗，结果左旋咪唑涂布组痊愈率33．3％，显效22．2％总有效率81．0％。酞丁安软膏组痊愈率20％，显效率15 9／6，总有效率45％。治疗过程中，均未见不良反应。 2．系统治疗 (1)左旋咪唑50～lOOmg／d，分次口服，服3天停ll天，6周为一疗程。 (2)西咪替丁，一般用量较大，国外推荐剂量几乎达到治疗胃肠道疾病所用的最大剂量。 (3)向贤华用胸腺肽、聚肌胞对照治疗，治疗组采用胸腺肽10mg肌注，隔日1次，连用30天；对照组采用聚肌胞2mg，肌注，用法同上。结果两组总有效率分别为69．35％和36．72％。 (4)王红梅等用胸腺肽50ml加入5％葡萄糖注射液250m1静滴，1次／d，lO次为1疗程，治疗140例扁平疣，治愈率91．43％，总有效率95．71％，而聚肌胞对照组治愈率19．67％，总有效率32．79％。表明胸腺肽治疗扁平疣疗效明显，优于对照组。 (5)夏存养用斯奇康治疗，肌注斯奇康(卡介苗多糖核酸)1支／次，隔日1次，1个月为1疗程，共2疗程，总有效率为55．6％。 (6)黄小兵用卡介苗注射液，每次1ml(0．5mg)，3次／周，4周为1疗程。对照组用转移因子肌内注射，每次2ml，10次为1疗程。结果治疗组总有效率95．8％；对照组83．3％。 (7)张贺炜用脊髓灰质炎混合多价糖丸活疫苗治疗，所有患者均每周口服1次(11～17岁4粒，18岁以上5粒)，连服3周为1疗程，总有效率为98．3％。(发热、急性传染病、佝偻病、免疫缺陷、体质异常虚弱及孕妇不可用此法治疗) (8)其它：第一代维A酸(维胺酯)，对部分患者有效；口服异维A酸10mg，每日2～3次治疗扁平疣有明显效果，张国毅等用异维A酸，0．5～1mg(妇�6�1d)分2次服用，4周后减半，8周后停药，同时每晚外用0．05％全反式维A酸凝胶，治疗39例顽固性扁平疣，完成观察34例，痊愈率67．6％，显效率26．5％，总有效率94．1％随访23例有7例复发，再给异维A酸仍有效。有人认为双嘧达莫作为广谱抗病毒药亦可起治疗作用。

Answer 2

扁平疣是一种常见的、影响面部美容的皮肤病，好发于青少年，因此又称青年扁平疣。扁平疣表现为面部皮肤上出现米粒至黄豆大的隆起性丘疹，表面扁平，光滑，质地稍硬，境界清楚。数目多者常密集成片，亦可数个融合。大多数扁平疣为圆形，颜色浅褐或如同正常肤色，一般无自觉症状，或仅偶有微痒。扁平疣是一种乳头瘤病毒感染所致，通过直接接触传染。皮肤外伤，有时甚至很不经意的搔抓、擦伤均是引起感染的重要因素，而机体免疫功能的降低亦与发病有关。 扁平疣虽不痛不痒，但影响美观，因此人们患病后都求治心切。本病治疗方法繁多，遗憾的是疗效并不理想。以往治疗，通常服用氧化镁、乌洛托品、薏仁米、碘化汞，或注射10％水杨酸铋，均有一定效果，但因前两者对肾脏有一定损害，因此现已不常使用。如果面部扁平疣数量不多，可使用液氮冷冻，或用二氧化碳激光去除。但治疗不当，可伤正常皮肤，引起局部脱色或色素沉着，尤其是面部扁平疣密布的病人，不宜使用。 这里介绍一种较有效的治疣方法，通过提高病人免疫功能达到治愈目的。此法需服三种药，涂一种药。具体方法是：口服左旋咪唑50毫克，日3次，连服10次停药10天。停药时另服病毒灵，0．1克，日3次，连服10天。在服左旋咪唑或病毒灵期间，每天服维生素A2．5万单位，日3次，同时外搽5％雷锁辛溶液，日2次。以上为一疗程。治疗2－3疗程，至多3－4疗程后，皮疹即可变平、消退，不留任何痕迹。在治疗过程中，要有专用面巾，而且每周至少煮沸消毒2次，以免再感染病毒。面部暂勿用化妆品，以免影响疗效。由于左旋咪唑可降低白细胞，需在医生指导下使用。治疗前后应化验白细胞总数

Answer 3

本次先谈谈西医的治疗方法： 1）口服药物：抗病毒药物：病毒灵，每次口服0.2克，每日3次，1个月为一疗程；或泛昔洛韦，每次0.2克，每日2次，疗程同前。提高免疫力的药物：口服左旋咪唑50毫克，每日3次，服3日停11日。其他：每次服维生素A2.5万单位，每日3次。口服溶菌霉，每次5～7片，每日3次。口服乌洛托品，每次0.3～0.5克，每日3次。 2）注射药物：维生素B12：每次100毫克，每日1次肌注，30天一个疗程。转移因子：皮下注射，每次2毫升，每周2次，30天一个疗程。聚肌胞：肌注，每次2毫克，3日1次，30天一个疗程。也可以皮损内注射，疗效较佳。板蓝根注射液：肌注，每日2次，每次2毫升，注射两个星期为一个疗程，同时用板蓝根30克，煎水熏洗疣发处皮肤，每日2－3次。 3）局部外用药物疗法：5％氟尿嘧啶软膏外涂，次日再用1％金霉素软膏外涂，交替使用，可以去疣。亦可用0.1％维甲酸软膏外涂，或外搽50％雷锁辛溶液，每日2次，直到其消退。如使用上述药膏外涂后，局部皮肤有轻度发红或炎症，不需停药，因为轻度炎症可以促进扁平疣的消退。 4）液氮冷冻或激光治疗：需由皮肤科医生操作治疗。 扁平疣 (皮肤性病科) 概述 扁平疣和寻常疣一样是人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤上突出的病变。表面多扁平光滑，无明显不适，好发于青少年面部、手背等处。常呈慢性病变过程，属良性疾病。可以治愈，无严重危害。 临床表现 1.一般无自觉症状，偶有微痒； 2.皮损为帽针状至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或淡褐色。 3.主要侵犯青少年，好发于颜面、手背及前臂。 诊断依据 1.好发于青少年颜面、手背及前臂； 2.皮损为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑； 3.可因搔抓而自体接种沿抓痕呈串珠状排列。 治疗原则 1.聚肌胞、板兰根肌注或内服左旋咪唑，乌洛托品等； 2.液氮冷冻或镭射治疗； 3.外用鸦担子仁、疣必治等。 用药原则 1.对皮损数目少的扁平疣，以外用药治疗为主。 2.对泛发性扁平疣，可给予免疫治疗。 辅助检查 1.对单纯扁平疣患者以检查框限“A”为主； 2.对泛发性扁平疣患者检查专案可包括检查框限“A”、“B”。 疗效评价 1.治愈：皮损完全消退； 2.好转：皮损部分消退，无新发皮损； 3.未愈：皮损无消退，或有新发皮损。 专家提示 疣是人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的慢性良性疾病。疣主要通过直接接触传染，因此要注意避免接触患疣的病人，对已患疣的患者，应避免搔抓，以免引起自体接种。

Answer 4

　　扁平疣是由于人乳头瘤病毒感染造成的，可在自身接种传播。患者可以外用5-氟尿嘧啶软膏，促进疣体萎缩，然后结痂脱落，还可以通过激光、手术的方式去除疣体。
　　具体哪种治疗方式最好需要根据个人情况决定。

Answer 5

扁平疣属于病毒性的，它不会传染，但是扩散的很厉害，建议你采用中医中药从根本上治疗，效果显著，没有任何副作用！取香附、木贼各约200g加入水1500ml，煮沸，过滤，待不太烫时以毛巾浸药液洗涤患处，边洗边揉，亦可用作湿敷，每日洗涤1－2次，每次约半小时，每剂药可连续用3－4次。 治疗建议轻症无须到医院治疗，可以用饮食疗法，如：薏米粥、薏米茶，或用板蓝根10克，荆芥6克，水煎代茶。 可在医生指导下使用抗病毒药物，如口服病毒灵，用氟尿嘧啶软膏点涂疣点等疗法。或服用中成药，如防风通圣丸。 祝愿你早日康复！