Question

我今年14岁，自发性气胸。做过气胸的引流（压缩70%）6个月之后又复发，做了个胸腔镜手术。

胸腔镜手术后20多天出院。医生说肺部基本上已经张好。现在出院5天。在家休息。
请问要注意些什么？应该怎么锻炼？怎么保养？能深呼吸吗？能打喷嚏吗？以后复发的可能性是多少？

Answer 1

就你的病症第二次复发做胸腔镜手术是没问题的。一般随着复发的次数增多复发的几率也越大，胸腔镜手术是将肺表面的肺大泡切除或缝补，一般可以将复发几率减小到5%以下。
至于之后生活中，其实没什么可需要太注意的。术后六个月之内最好还是不要做扩胸运动和提重物，尽量避免用劲。深呼吸是没问题的，打喷嚏尽量还是控制一下。
鉴于你年龄比较小，术后一年以上可以做一些慢跑活动以增强肺功能，慢跑以呼吸稍加快为准，不要跑得直喘粗气。
关于饮食方面，没什么可注意的。
另外，气胸这个病其实算不上什么大病。与平时的感冒发烧没什么区别，完全不必有什么心理负担。
我朋友气胸已经反复发作过五次了，第三次的时候也是做得胸腔镜手术，之后两年又犯了，现在已经在考虑做第二次胸腔镜了。呵呵，这个病我都快成专家了，在家里就能直接靠听诊器诊断出来。
另外补充一点，不知道你的肺部CT扫描结果如何，是否肺内部还存在肺大泡，因为你年龄比较小，如果肺内部还存在肺大泡，那么做胸腔镜手术之后的复发几率稍稍高一点，但也不会超过5%。不必太担心。

Answer 2

美国学者曾报道155例自发性气胸平均复发率为41%，其中单纯以卧床休息组为最高达49%，先卧床后插管引流组为40%，直接插管引流组为38%。北京大学第三医院胸外科闫天生

日本人报道的46例，其复发率为34.8%，甚至最高复发率达81%。

另据报道，每次气胸发生后约有20%～30%患者2年内复发，第一次发生气胸者中再次发生气胸比率更高达40~50%。而第二次发生气胸者再发气胸比率则可高达70%以上。

气胸复发与治疗方式有关。一般而言，单纯抽气的保守治疗者复发率较高；采用胸腔引流管行闭式引流者，由于胸膜反应和胸膜粘连复发率会有所降低，但是也会带来异位粘连的严重后果，将会引发更为顽固的复发。

胸腔镜微创手术可以彻底切除肺大疱，从而根治气胸，使气胸的复发率降低到1%以下。使气胸患者从此永远的告别气胸复发，重新过上快乐、健康的生活。