Question

病人，最近颈部和头疼，是什么原因

Answer 1

颈神经与头痛关系密切
　　头痛有很多原因，但在疼痛门诊的头痛病人中，近八成的头痛与颈椎疾病有密切关系，这类头痛被称为“颈源性头痛”。
　　为什么颈部疾患会引起头痛呢?解剖学研究发现，第1—4颈神经与头痛关系密切，这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经和耳大神经，传导枕、顶、额以及面部的感觉。目前认为，颈源性头痛的发病原因是颈神经由于椎间盘突出或其他原因受到了压迫和免疫炎症刺激而引起的;另外，颈椎小关节疾病和肌肉病变也会引起头痛。
　　了解颈椎病的病因
　　颈源性头痛与其他原因引起的头痛有所不同，主要表现为单侧或双侧后脑勺、耳后闷胀或酸痛，可扩散至前额、颞部、顶部、颈部、手臂甚至面部，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼胀等症状。
颈椎磁共振必须查
　　需要注意的是，头痛的原因非常多，因此，颈源性头痛的诊断必须排除眼、耳、鼻疾病引起的头痛、颅内肿瘤和血管畸形性头痛、蝶腭神经痛、海绵窦综合征、三叉神经痛及偏头痛等。这些头痛的临床症状往往和颈源性头痛极为相似，鉴别起来非常困难，因此需要由富有经验的专科医生来诊断。
　　核磁共振检查诊断颈椎病
　　一般来说，头痛病人应先到疼痛科就诊，医生了解症状和体征外，还应让病人做头颅CT或核磁共振检查，以排除颅内、耳部和鼻部病变。如果怀疑是颈源性头痛，一定要做颈椎的核磁共振检查。