子宫腺肌症该怎么治疗
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你好,子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。本病主要表现为痛经和月经失调。痛经是本病最典型的症状,多为继发性,其疼痛特点呈痉挛性或绞痛性,程度之严重,令人难以忍受。少数患者也可能有性交痛。月经失调往往是本病的首要症状,常表现为经量增多,或经期延长,或月经频发,少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象。针对其传统的治疗方式是以缓解症状,帮助生育为原则。超声消融治疗子宫腺肌症,是目前最优的无创治疗方式,在灭活病灶的同时,抑制新病灶的形成,能够很好的起到治疗作用,保全子宫,是理想的治疗方式。
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子宫腺肌症CA125指标会比较高,这种病的主要症状是痛经和月经过多,不规律,经期延长,不经治疗会逐月加重。药物没有直接的治疗作用,可能调理的得当会在短期内使症状有所减轻,但停药后照旧。目前治疗子宫腺肌症最好方法是超声介入方法,有较明显的突破,可使痛经症状得到明显缓解,治疗方法是超声引导下中药热凝介入治疗,可将异位内膜组织大部分杀灭,不开刀,安全无副作用,保全子宫的完整性,不影响以后生育和生活,不住院,是非手术治疗肌腺症较好方法.
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子宫腺肌病(adenomyosis),又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜侵入子宫肌壁层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型,可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌瘤,但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。
【病理改变】
病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。
【临床表现】
继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。
月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
【诊断】
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
【治疗措施】
子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
【预后】
子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。
子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
【病理改变】
病变处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带,有暗红色出血点或小区出现其中,很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出,组织切片可见子宫内膜腺体和间质。
【临床表现】
继发痛经发生在年龄较长妇女,即年近40岁时,痛经逐渐加重,往往是痉挛性,以至不能坚持日常工作。痛经是由于在经期异位内膜水肿,出血,刺激肌壁痉挛性收缩所致。
月经量增多,经期延长,少数可有月经前后点滴出血,这是由于子宫体积增大,子宫腔内膜面积增加,及子宫肌壁间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故。
双合诊往往发现子宫一致性长大,有触痛,但子宫正常大小甚至小于正常者也可有腺肌病存在。
【诊断】
继发性逐渐加重性痛经,发生在中年生育期妇女,应考虑有子宫腺肌病。如伴有月经过多,经期过长,子宫增大,更应考虑子宫腺肌病。子宫碘油造影可见在一处或数处进入肌壁,形成憩室状影,但其阳性率只有20%左右。最终诊断还靠子宫大体和病理组织学检查。
【治疗措施】
子宫腺肌病患者不再有生育要求者,以全子宫切除为好,尽量保留卵巢。如合并盆腔子宫内膜异位症者,也尽可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然绝经。要求生育者,可用激素治疗6~12个月,停药扣希望能在短期内受孕。如系在手术探查时发现,应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。
【预后】
子宫内膜异位病灶生长缓慢,妊娠期常发生退变,绝经后停止发展,故一般预后较好。如病变范围过于广泛,或肠道受侵,则可能发生肠梗阻这一严重并发症。
子宫内膜异位症很少并发妊娠,妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
子宫内膜异位症的手术治疗效果均较理想。年轻患者且可再次恢复生育功能。子宫内膜异位症恶性机率很小。
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正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,子宫腺肌症
(adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤,属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症的主要症状是:经期延长、经量增多、继发进行性痛经、不孕、性交困难、性交疼痛等。因此一旦确诊就应该积极治疗,主要的治疗方法为手术及药物,而手术治疗创伤大、易复发,术后还容易留有后遗症,因此尽量不要手术。
(adenomyosis),是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤,属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症的主要症状是:经期延长、经量增多、继发进行性痛经、不孕、性交困难、性交疼痛等。因此一旦确诊就应该积极治疗,主要的治疗方法为手术及药物,而手术治疗创伤大、易复发,术后还容易留有后遗症,因此尽量不要手术。
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你好!子宫腺肌症分四型,以B超检查报告的程度确定,最好的方法就是使自己怀孕,多数女性怀孕生了孩子会恢复正常;如果你不涉及生育,采用中西医结合药物治疗是首选疗法。若仍有疑问可直接电话咨询。祝早日康复!
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