Question

便秘应该怎么治疗？

Answer 1

1、调整饮食：避免偏食、增加水分及食物中粗纤维素含量摄取，必要时可加些琼脂，利用它们的吸水性，使肠内容物膨胀而增高，从而促进肠道的蠕动利于排便。
　　
2、运动疗法：根据体质适当进行体育锻炼，少坐多行，饭后慢行20分钟，以强壮身体增强食欲， 提高排便辅助肌的收缩力。对因病需要绝对卧床休息或因肢体活动不灵的患者， 应每天被动活动肢体， 以促进肠蠕动， 预防便秘的发生。中国中医科学院西苑医院综合内科张晋
　　
3、 排便指导：养成定时排便的习惯，尽可能地保持每日大便1 次。
　　
4、精神与心理调护：现代人生活紧张和压力大。影响排便，因此患者应学会自我调节， 合理放松自己，疏解压力，以减低便秘机率。
　　
5、药物治疗：
(1)透性泻剂：具有高渗透特征，口服后在肠内形成高渗状态吸收水分，并阻止肠道吸收水分，致使肠内容物容积增加，促进肠蠕动，引起排便。此类药物的优点为疗效可靠、副反应少。临床常用者为聚乙二醇和乳果糖，其次为盐类泻剂，如硫酸镁等。
　　
(2) 激性泻剂：是我国慢性便秘者应用最多的药物，此类药物通过刺激肠黏膜及肌肠间神经促使肠蠕动、推进运动增快，同时，还使肠黏膜水和电解质的分泌增加使粪便变的稀、软。常用的中药类有：番泻叶、大黄及一些复方制剂；西药类有酚酞和比沙可啶等。此类药物的特点是作用快，但副反应较多，有的甚至很严重，有些患者长期服用会引起肠道粘膜黑变而加重便秘。
　　
(3)滑性泻剂：此类药物具有软化粪便、润滑肠壁的作用而使粪便易排出。主要有液体石蜡、甘油、多库酯钠等口服用药及开塞露等直肠用药。此类药物虽有些副反应，但如应用得当，仍有很好的疗效及效价比。
　　
(4)积性泻剂：这类药物主要为含纤维素和欧车前的制剂，在肠道不被吸收但会吸收水分，增加粪便体积刺激肠蠕动，并且在结肠内被肠道细菌酵解，进一步增加肠内渗透压，阻止水分被吸收并刺激肠蠕动达到导泻作用。
　　
(5) 微生态制剂：此类药物主要有含双歧杆菌、乳酸杆菌等肠道益生菌可降低肠腔内pH，促进肠蠕动，减少肠道内有害物质的吸收，使粪便软化而利于排便。
　　
(6)其它药物：西沙比利，莫沙比利和伊托比利及替加色罗，其中以替加色罗的疗效最好，但美国FDA认为该药增加心血管事件的发生而建议慎用。

Answer 2

1. 改变饮食习惯
多喝水，每天摄入的水分大于 2000 毫升，水分增加，可以增加大便中的水分。「湿滑」的大便，摩擦阻力小，更容易排便。
多吃蔬菜水果，多吃粗粮等富含膳食纤维的食物，膳食纤维（主要是可溶性膳食纤维）可以大量地吸收水分，可以促进肠道蠕动，有助于排便。
2. 养成良好的排便习惯
养成每天定时排便的好习惯，不要憋大便，有便意的时候，赶快去大便。大便的时候，不要玩手机，不要看报纸，不要分心，专心致志地大便，养成每天定时去排便的好习惯。
3. 药物治疗
很多药物可以促进排便，但是，有一些药物会产生依赖性，或者损害患者的肠道。例如健荣氧化镁便秘药，它的成分非常温和，安全，放心使用。氧化镁便秘药的主要成分就是氧化镁。这种成分对人体是非常安全的，天然无负担，不会产生依赖性，更没有副作用所以，千万不要乱吃药，一定要找正规的医生开药。

4.生物反馈治疗
5.排便反射存在异常的，出口梗阻型的便秘患者，可以采用生物反馈治疗，刺激盆底的肌肉，形成正常的排便反射。

5.手术治疗
6.严重的便秘，经过保守治疗无效的便秘，在征得患者同意的情况下，可以选择手术治疗，手术方式有很多种，例如全结肠切除，部分结肠切除，需要根据患者病情，决定手术方式。

Answer 3

便秘轻微的患者，可以选择用食物来调理，建议多吃一些能通便的食物，比如冬瓜，也可以常吃香蕉或者吃一些西瓜，这些食物都可以改善便秘，而且能起到滋润作用。还可以吃一些油脂类的坚果，这类食物主要是通过滑肠来改善便秘的症状，建议每天饭前饭后多喝水，喝水也是可以通便的，而且能改善大便干燥引起的不适。如果症状比较严重，就要用泻剂来治疗，比如盐类的泻剂或者是用润滑性的泻剂

Answer 4

便秘是消化内科常见病，临床上可分为结肠慢传输型便秘，出口梗阻型便秘和混合型便秘，有时与饮食生活习惯，精神心理有一定的相关性，出现便秘后首先应该调整饮食，多食粗粮及纤维素食物，多饮水，适当活动，养成定时排便的习惯，如果仍无缓解，则辅以通便药物，可以选择乳果糖口服液、莫沙必利片、聚乙二醇电解质散，还有肠道益生菌。

Answer 5

便秘患者首先应通过相关检查明确病因，并积极治疗原发病。临床中常以药物治疗为主，部分情况可通过生物反馈治疗等改善症状。