Question

什么是马尾神经损伤

Answer 1

马尾综合征是由于多种症状组成的症候群，表现组合是根据病人受损原因、轻重、时间、体质来区分的。
病因
马尾神经损伤的病因有很多，大部分是由多种原因所致的腰椎管狭窄压迫神经导致，主要以鞍区感觉障碍、括约肌障碍及性功能障碍为主要特征。还有一些是因为，病人的颈、腰椎部位出现骨折或是医生在手术过程中产生的副损伤导致。
现代医学对马尾神经损伤的病因做出了一个总结：
第一种属于发育性腰椎管狭窄的病人，主要是软骨发育不全，腰椎板或者黄韧带肥厚引起的神经性压迫综合征及侧隐窝狭窄引起的神经压迫。
第二种是强直性脊椎炎，这个病在腰椎病系列里面较为常见，其可合并蛛网膜炎，继而形成憩室样囊肿并不断扩大，导致椎管扩大，椎体后部、椎弓和椎板骨质压迫性缺损，蛛网膜囊肿形成，因而导致脊髓圆锥或(和）马尾神经受压。

Answer 2

现代医学认为：大多数是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生的一系列神经功能障碍，从而阻碍人体的正常行动以及影响生活质量。
中医发病机制：马尾神经损伤属于中医“经筋”范畴，主要是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞是发病机制，《黄帝内经》中《素问痿论》说到:“宗筋主束骨而利机关也”、《素问五藏生成篇》说到:“诸筋者皆属于节”、《素问痹论》说到:“痹在于筋,则屈不伸”、《素问长刺节篇》说到:“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”等。也就是说,经筋主要对关节屈伸和肌肉运动起作用,故其证候主要表现在运动功能障碍:如局部或全身肌肉拘急抽搐、强直以及弛缓、瘫痪等。