Question

个人化治疗 肺癌晚期不用慌

Answer 1

早期肺癌几乎无症状，许多病患确诊时都已到晚期，无法切除，只能化疗、放疗及标靶治疗。不少患者一听到要化疗，就吓得放弃治疗。医师指出，目前肺癌治疗已进入个人化治疗，可大幅提升生活品质。

84岁王奶奶去年确诊时已是肺癌四期，听到化疗时情绪相当激动，拒绝再到医院。返家后，只以中药调养身体，直到肋膜严重积水，喘个不停，才不得不回医院就诊，但为时已晚。

台北慈济医院胸腔内科主治医师、肺癌治疗团队召集人黄俊耀指出，针对早期肺癌患者，建议积极治疗。但早期肺癌很难察觉，等到咳嗽、胸闷、胸痛、骨头疼痛，几乎都已是晚期，只剩一成可接受手术。而晚期肺癌治疗包括化疗、放疗和标靶治疗等多种选择，各有副作用，医师会参考病人病情、体力、经济状况，给予建议，提供个人化治疗。

以标靶治疗为例，治疗前，需考量肿瘤类型、病患自身基因特性等因素。黄俊耀认为，透过基因检测，有助于协助医师评估用药的优先顺序，提高治疗效果。

「肺癌患者应给自己一个机会！」黄俊耀强调，如肺癌患者只是害怕化疗副作用，就拒绝就医，并未尝试EGFR基因检测，可能延误标靶药物的治疗时机，让癌细胞增生。

他建议肺癌患者确诊后，可透过断层定位切片、外科切片或内视镜切片等方式采癌细胞检体，除分析病理之外，同时检测基因，以找出最适合病患的治疗方式。

健保局于今年6月1日起，开放标靶药物Gefitinib为第一线用药。如果基因检测结果，EGFR突变，呈阳性反应，即可申请健保给付，减轻病患负担。

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