空洞型肺结核的产生与治疗
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肺结核发病过程中,各种原因形成的肺部空洞样病变,其中包括干酪样渗出病变溶解后,经支气管排出,形成洞壁不明显的虫蚀样空洞;伴有周围浸润病变的新鲜的薄壁空洞;当引流支气管壁出现炎症伴堵塞,形成活塞样状态时,可出现迅速扩大和缩小的张力性空洞;引流支气管完全堵塞时则形成肺结核球;引流支气管一旦再通,结核球中的干酪样坏死物质排出,便又形成干酪溶解性空洞等。空洞性肺结核一般均伴有支气管播散病变,临床症状较明显,主要表现为发热、咳嗽、咳痰和咯血等。空洞性肺结核患者痰中常排菌,传染性较大,早期应用抗结核化疗后,空洞可以缩小,以至闭合。
治疗于病情轻重、药敏试验,选择至少3种以上敏感药物组成的化疗方案综合抗结核治疗,疗程较延长。
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