Question

贲门胃底癌的手术效果【贲门胃底癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：09年初起饭后腹胀、难受，自09年10月初起出现间歇性胃痛。

曾经治疗情况和效果：已进行一个疗程化疗，用的是奥沙利铂 、亚叶酸钙、氟尿嘧啶，两天一个疗程。化疗前后输了参芪、鸦胆子等，现正要进行二次化疗。病人目前软食、饭量正常，胃部无胀痛感觉。

想得到怎样的帮助：医生建议二次化疗后手术，我们担心手术相对于保守治疗来说，在减少病人痛苦、延长生命上没有明显优势，想知道手术效果如何（能活多久），最乐观会怎样，最坏的结果会怎样。

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
超声内镜所见：贲门、胃底见隆起性病变，隆起表面糜烂，溃疡边界不清，基底不光滑，表面覆污秽苔及坏死组织分泌物，接触出血明显，病变侵及食管下段。
EUS：病变呈低回声，累及管壁全层，壁外见融合肿大淋巴结。
上消化道钡餐造影：食管扩张度好，食管下段近贲门处粘膜不完整，可见不规则充盈缺损，胃呈钩型，大小形态未见明显异常，胃底可见不规充盈缺损，大小约为9*6CM，其内可见不规则龛影，胃粘膜增粗紊乱，出门通畅，十二指肠球呈三角形。
CT平扫、B超检查显示其他脏器正常。病人体质较好，无其他疾病。

Answer 1

河北朋友：
晚上好！由于工作关系，昨晚未能上网及时回复，迟复为歉！
从您的病情描述来看，贲门胃底癌诊断确立。这是一种特殊类型的胃癌，生长于胃底贲门部。癌症分期应该属于进展期，也就是说中晚期。已经有淋巴结转移。目前观点还是尽量手术切除。
不过在术前最好有病理组织学检查，确定癌症组织学分型，对判断预后有一定帮助。
贲门癌的术式也是有选择的，最好咨询当地正规医院外科医生。
手术后可以存活多长时间，不好说。

（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）