Question

二次换瓣手术【风湿性心脏病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，58岁，18岁患风湿性心脏病

曾经治疗情况和效果：

1、患者1976年26岁在上海第一人民医院做二尖瓣分离术成功。
2、1991年40岁在大连医学院附属第一人民医院做换置二尖瓣（机械、金属，国 产）手术，手术成功，回复良好

想得到怎样的帮助：

1、患者再次做瓣膜置换手术的成功几率在多少？是手术还是保守治疗好？
2.如果手术要准备多少钱？

Answer 1

从您提供的材料来看，您目前是风湿新心脏病，二尖瓣置换术后，主动脉瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压，需要二次换瓣。二次换瓣的风险较第一次手术要高，主要是术中粘连的程度、肺动脉压力和术前的心脏功能，由于患者术后已经19年了，因此粘连的程度应该比较轻，在术前通过调节心脏功能，降低肺动脉压力，患者手术的成功率应该在95以上。关于手术费用，主要看换什么瓣，如果是国产瓣膜，大概费用在7万左右。

吴乃石

（吴乃石大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）