Question

胆囊炎治疗方法有哪些？

Answer 1

胆囊炎治疗主要分为内科治疗和手术治疗。
胆囊炎是由多种因素导致的胆囊炎症。可根据发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的治疗可分为内科治疗和手术治疗。内科治疗包括①解痉止痛：用于慢性胆囊炎急性发作时的胆绞痛。可用阿托品0.5mg肌内注射，可同时用异丙嗪25mg肌内注射；镇痛剂哌替啶100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果。需要注意的是，这些药物并不改变疾病转归，且可能掩盖病情，因此一旦无效或疼痛复发，应及时停药。②利胆治疗：应用复方阿嗪米特或其他胰酶等有助于改善胆源性消化不良症状的药物，以提高消化道内胰酶的浓度，增强消化能力，改善腹胀症状和营养水平；熊去氧胆酸是一种亲水的二羟胆汁酸，具有扩容胆汁酸池、促进胆汁分泌、调节免疫、细胞保护等作用机制。有手术适应证的患者，可行胆囊切除术。

Answer 2

胆囊炎一般右上腹或剑下发作性疼痛，常发生于进食油腻食物之后，伴恶心，呕吐，发热，，右肩或右腰背部放射性疼痛。右上腹压痛墨菲式症（+）
治疗原则：包括手术与非手术治疗
非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养，通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解，德甫利担舒茶以一种温和形式滋养胆囊。以后可择期实行手术。当出现以下情况时考虑行急诊手术：1胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显2、腹膜刺激症状严重（压痛，反跳痛，肌紧张）3、有胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症。4、寒站，高热，中毒症状明显，白细胞计数大于20x10的9次方每升5、经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。

Answer 3

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Answer 4

胆囊炎最常见是胆囊管梗阻或细菌感染导致的炎症，大多数患者有胆囊结石，少部分没有胆囊结石。结石性胆囊炎急性期采取内科保守治疗，如禁食、补液、抗生素治疗，待急性期过后行手术切除。首选腹腔镜下胆囊切除术，还有病例应行急诊手术，如胆囊穿孔并发化脓性胆管炎者、内科治疗无效者、非结石性胆囊炎病有创伤、肠外营养等容易坏死穿孔，尽早行手术治疗，慢性胆囊炎也尽量手术切除胆囊，不能耐受者则内科治疗，如体外碎石、限制油腻食物、消炎利胆等对症治疗。