Question

白天嗜睡，晚上失眠老做噩梦是发作性睡病吗？

Answer 1

1.白天过度嗜睡主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3~4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次2.猝倒表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。3.入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。4.睡眠性瘫痪发生在似睡非睡时,表现为不能动弹,也不能发声。一般只持续几秒钟,偶而可长达十几分钟,他人呼唤和推摇,可中止发作。
发作性睡病的最新治疗方法是以药物治疗为主，辅以精神、心理治疗的综合疗法。药物治疗主要是中枢兴奋药的应用，传统的中枢兴奋药包括苯丙胺等，机制是促进突触前单胺递质释放，抑制再摄取，长期应用需要注意其成瘾和依赖性。目前比较推荐的新型的治疗药物是新型的中枢兴奋药莫达非尼，通过激活下丘脑觉醒中枢达到催醒作用，常规治疗剂量为每日200到400毫克。
莫达非尼不良反应轻，是目前已知最安全的理想药物，但是该药对猝倒发作的疗效较差。其他药物如三环类抗抑郁药以及5-羟色胺再摄取抑制剂，可以用于治疗猝倒发作、睡眠麻痹、入睡前幻觉等。